流產(chǎn)、腰酸、妊娠、早產(chǎn)、汗
【醫(yī)家】錢(qián)伯煊
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例:婦科病證
【關(guān)鍵詞】流產(chǎn)、腰酸、妊娠、早產(chǎn)、汗多、脾胃氣弱、心煩易怒、肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦!⑸嗵S膩、苔邊白、舌苔黃、脈細(xì)微、白帶多、滑胎、腹冷、口干、舌膩、腎虛、苔淡、無(wú)子、喜飲、腰痛、舌黃、積、
【內(nèi)容】
趙某,女,成人,已婚。
[初診] 1959年3月1日,婚后21年,先后流產(chǎn)、早產(chǎn)11次,均在妊娠2 ~7個(gè)月時(shí)發(fā)生,雖屢次積極進(jìn)行治療,但仍不能避免流產(chǎn),現(xiàn)尚無(wú)子女,今又妊娠2月余,仍恐流產(chǎn),于2月13日入院保胎。近感坐久腰酸,汗多,口干不喜飲,小溲頻數(shù),胃納尚佳,舌苔淡黃膩,脈左寸關(guān)細(xì)滑、尺弱,右沉細(xì)滑。由于屢次早產(chǎn)及流產(chǎn),遂致腎陰受傷,胎系于腎,腎虛則胞胎不固,釀成滑胎。治法當(dāng)以補(bǔ)腎為主,以固胎元。
熟地12克 萸肉9克 山藥9克 當(dāng)歸9克 生杜仲12克 川斷12克 菟絲子9克 龍骨12克 生牡蠣15克 阿膠珠12克 4劑
[二診] 3月6日,服藥后,腰酸溲頻得減,時(shí)有頭暈?zāi)垦#臒┮着苟啵嗵叞啄仭⒅悬S,脈細(xì)微弦、左尺尤弱。病由肝腎陰虛,脾胃氣弱。治以補(bǔ)氣以健脾胃,養(yǎng)陰以滋肝腎。方擬補(bǔ)中益氣湯合千金保孕丸。
黨參9克 黃芪12克 白術(shù)9克 升麻2.4克 柴胡2.4克 炙甘草3克 當(dāng)歸9克 橘皮3克 山藥9克 川斷12克 生杜仲12克 3劑
[三診] 3月16日,又按上方續(xù)服數(shù)劑,諸恙均減。現(xiàn)時(shí)有腰痛,少腹覺(jué)冷,白帶多,舌苔黃,脈左沉微滑、右細(xì)弱。治以補(bǔ)脾強(qiáng)腎。
黃芪15克 白術(shù)9克 山藥9克 升麻3克 二仙膠12克 生杜仲12克 川斷9克 菟絲子9克 熟地12克 4劑
又服上方10余劑,腰酸腹冷均減,于4月1日出院。
[四診] 6月29日,再次住院,患者已妊娠28周,因前數(shù)胎早產(chǎn)時(shí)間均在6~7個(gè)月間,故來(lái)住院保胎。現(xiàn)無(wú)不適,腰部不酸,腹部尚舒,眠食二便均正常,舌苔黃膩微垢,脈象沉滑。治以補(bǔ)氣血,固胎元。方擬泰山盤(pán)石飲合千金保孕丸加減。
黃芪12克 黨參6克 白術(shù)9克 山藥9克 熟地12克 當(dāng)歸9克 白芍9克 川斷12克 生杜仲12克 砂仁1.8克 黃芩6克 4劑