【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、濕熱、血臌、水腫、氣臌、氣滯、腸覃、石瘕、水臌、五臟、身熱、脾失健運(yùn)、水道不利、小便短少、面浮足腫、膝酸痛、腹?jié)M、腹脹、寒熱、咳逆、勞損、脹滿(mǎn)、外感、腫脹、水脹、內(nèi)傷、燥、喘、
【內(nèi)容】
范
伏邪濕熱，內(nèi)蘊(yùn)太陰陽(yáng)明。身熱腹?jié)M，面浮足腫，兩膝酸痛，小便短少。擬通經(jīng)絡(luò)以解表，燥濕熱以清里。
羌獨(dú)活 防風(fēng) 川樸
陳皮 大腹皮 苡仁
柴胡 前胡 澤瀉
赤苓
【淵按】濕熱作脹，病在太陰陽(yáng)明脾胃，從敗毒散加減，以分疏其內(nèi)伏之邪。既有身熱，宜佐苦寒一二味泄之，所謂苦辛通降、甘淡分利之法也。


仁淵曰：　《內(nèi)經(jīng)》言脹者，皆在臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，此氣脹也。其本在腎，其末在肺，此水脹也。五臟六腑皆有脹，統(tǒng)氣與水而言之也。石瘕、腸覃，女子血凝氣滯而病脹也。后賢分虛實(shí)寒熱，在氣在血，法已大備，似無(wú)庸再議。然余觀勞損者病在精，腫脹者病在氣，無(wú)論氣臌、水臌、血臌，最重在肺臟。蓋肺主一身治節(jié)，管領(lǐng)五臟六腑之氣。肺氣一傷，周身治節(jié)不行，于是脾失健運(yùn)，肝木橫逆而為氣臌；腎失樞轉(zhuǎn)，膀胱水道不利而為水臌；肝失疏泄，氣滯血凝而為血臌。謂非皆由肺氣傷殘，不能化水、化血、自化之病乎？雖然，所因甚多，所病各異：　從外感而得者多暴、多實(shí)、多熱，從內(nèi)傷而得者多緩、多虛、多寒。水腫多實(shí)證，其來(lái)也暴；氣腫多虛證，其來(lái)也緩；濕熱腫在虛實(shí)之間，其來(lái)不暴不緩，必先見(jiàn)別證而后脹滿(mǎn)。若水腫之咳逆喘呼，非大實(shí)，即大虛，不可不辨。實(shí)則肺氣壅塞不降，虛則腎氣奔逆不納。虛證固宜溫補(bǔ)，實(shí)證必須瀉降。如水腫實(shí)證，即舟車(chē)、禹功，亦不為峻，但不可過(guò)劑。《經(jīng)》云： 大毒治病，十去其六。或從虛實(shí)間進(jìn)之法，投峻藥一服，續(xù)投調(diào)理藥三二日，再進(jìn)一服，最穩(wěn)。余驗(yàn)過(guò)數(shù)人。至單腹脹乃脾肺腎真氣敗壞，全屬虛證。血臌、腸覃、石瘕，雖病在血分，不可專(zhuān)求之血，宜導(dǎo)氣以通血，氣為血帥，古人明訓(xùn)，不可不知也。