【醫(yī)家】韋文貴
【出處】韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選
【關(guān)鍵詞】失明、郁、血虛肝郁、瞳孔散大、舌質(zhì)淡紅、津液虧損、腦膜炎、舌質(zhì)紅、盜汗、發(fā)燒、黃斑、結(jié)核、近視、久病、病后、青盲、心熱、脈細(xì)、痛、虛、
【內(nèi)容】
白某某 女，3歲。門診號(hào)：2108
初診日期：1958年1月8日。
代訴：雙目失明四個(gè)月。
病史：四個(gè)多月前，因結(jié)核性腦膜炎發(fā)燒抽風(fēng)后而雙目失明。曾住某醫(yī)院治療無(wú)效。現(xiàn)神煩，多語(yǔ)，左手不能活動(dòng)，下肢強(qiáng)直，不能站和走，午夜盜汗，手足亂動(dòng)。
檢查：雙眼視力無(wú)光感。雙眼瞳孔散大約6毫米，對(duì)光反應(yīng)消失。雙眼底視神經(jīng)乳頭大小正常，色澤蒼白，動(dòng)靜脈均細(xì)，黃斑中心窩反射可見(jiàn)，周邊部未發(fā)現(xiàn)異常。
脈象：細(xì)數(shù)。舌象：舌質(zhì)紅。
診斷：雙眼青盲。
辨證：血虛肝郁，玄府郁閉，目失濡養(yǎng)。
治則：疏肝清熱，活血養(yǎng)血，益氣滋陰。
方藥：逍遙散驗(yàn)方加浮小麥18克，熟地15克，牛膝3克，大棗6個(gè)。14劑
二診：1958年2月3日。多語(yǔ)已減，扶墻能站，二便困難，愛(ài)哭。病后津液虧損，“無(wú)水行舟”，故大便困難；心熱移于小腸，故小腸便赤熱而澀痛。治宜滋陰生津，補(bǔ)益肝腎。
方藥：枸菊地黃湯加女貞子6克，夜明砂9克，谷精草6克，石決明9克，當(dāng)歸6克。10劑，水煎服。
三診：1958年2月12日。上方共服19劑，大便通暢，一日一解，視力進(jìn)步，已能走路。治宜疏肝解郁，滋陰益腎。
方藥：驗(yàn)方逍遙散加熟地9克。26劑。
末診：1958年4月25日。患兒遠(yuǎn)近視力已正常，行動(dòng)活潑。
檢查：能揀取桌上頭發(fā)絲及1.5×1.5毫米大的紙屑。眼底：雙眼大致同前。脈細(xì)，舌質(zhì)淡紅。證屬久病正虛，面色微黃，神光恢復(fù)，尚需扶正固本。治宜益氣升陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎。
方藥：補(bǔ)中益氣湯加杞子9克，夜明砂6克（包煎）。10劑，水煎服。停止治療。（《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選》）