【醫(yī)家】王孟英
【出處】歸硯錄
【關(guān)鍵詞】瘧、痰、寒熱、虛、腹痛、腰痛、久瘧、脈滑、脈軟、周身浮腫、肢冷畏寒、肌膚甲錯(cuò)、胎動(dòng)不安、水不涵木、足腫脹、舌光無、口不渴、脈洪數(shù)、肝郁、痰熱、口渴、目眩、心悸、虛火、霍亂、汗多、脅痛、憂慮、勞傷、腹脹、多汗、不眠、不解、病后、便溏、便閉、寒濕、吐瀉、痰多、苔膩、溲赤、吐痰、食少、濕熱、舌絳、無汗、脘悶、背麻、目黃、面腫、脈數(shù)、微熱、舌辣、噎、積、痢、悸、郁、吐、痛、
【內(nèi)容】
山妻懷孕四月，患間瘧，腹痛便溏，汗多嘔悶，乃痰氣內(nèi)滯，風(fēng)景外侵，脈滑而弦。與枳、桔、蘇、連、柴、芩、菖、夏，三劑而瘳，大女馥宜患微寒熱熾，每發(fā)于夜，汛不當(dāng)期而至，口渴便閉，目眩多汗，米飲不沾，暑熱為瘧也，脈洪數(shù)。以知、芩、橘、半、蒿、薇、鮮斛、元參、梔子、花粉，服六劑而熱減大半；去蒿、半，加西洋參、麥冬、竹茹、枇杷葉，又六劑而便行瘧止；隨去元參、鮮斛，加歸身調(diào)之而愈。季杰弟簉室之瘧，日輕夜重，少腹覺有塊，上沖則嘔嗽并作，杳不進(jìn)谷。余游禾歸，已交八日矣。脈軟以澀，是肝郁于內(nèi)，暑侵其外也。用芩、夏、翹、滑、菖、蛤、蘇、連、旋、橘、絲瓜絡(luò)，服六帖，諸恙霍然，隨與清養(yǎng)善后，仲秋二十八日，余游濮院歸。是夜又陡患霍亂，腹痛異常。余起診其脈，細(xì)數(shù)而弦，肢冷畏寒，蓋覆甚厚，詢其口不渴，而瀉亦不熱，惟小溲全無，吐者極苦，舌色甚赤，乃新涼束暑也。玉樞丹、絳雪灌之皆不受，瀉至四、五次，始覺漸熱而口大渴，仍不受飲，語言微蹇。余令搗生藕汁徐灌之，漸能受，隨以芩、連、苡、楝、梔、斛、桑葉煎服，痛即減，吐瀉亦止，次日知饑，略受食，神憊已極，筋絡(luò)酸疼，與清養(yǎng)法而痊。
一成衣患三瘧數(shù)年，繼又痢下，后患周身浮腫，待死而已。忽得一方，用新鮮楝樹上蕈一枚，切碎煮熟，連湯淡服，一啜而三恙悉痊。
前月中旬，余過濮院，有香海寺前一婦患三瘧求診，面白辰紅，?舌絳而渴，寒微熱盛，溲短便艱，汛事先期，不眠，脈數(shù)，乃暑邪侵營也。與元參、丹皮、知、薇、蒿、梔、花粉、鮮斛、竹葉之方。至八月下旬，再游其地，渠復(fù)求視，云前方服即病減，至二十劑而痊，乃子以為病后須服補(bǔ)藥，才四帖，瘧復(fù)作，遂不敢再進(jìn)。余謂此必溫補(bǔ)方也，閱之果然，仍授清化之劑，五服而瘳。
仲冬余游姑蘇，有長洲朱姓患久瘧求診。面腫目黃，聲音不爽，溲赤腹脹，脈滑而弦，濕熱蘊(yùn)隆，失于宣解，苔膩無汗，食少痰多。與清化方，囑其慎口腹，戒甜膩。渠云此間名手皆曰藥餌之外，須日飲糖湯，庶久瘧易愈。余曰：渠但知表散可以發(fā)汗解邪，糖湯可以和中已瘧，而愈散愈不解，愈和愈不已者，是執(zhí)死法以限活病也。再信其言，必成瘧臌。病人聞之悚然，亟服余方數(shù)帖，得汗而愈。
秋杪山妻懷孕已七月，又患瘧，醫(yī)從清解不應(yīng)，半月后轉(zhuǎn)為間作。時(shí)余臥病省垣，家人恐添憂慮，初不我聞。延至匝月，病漸瀕危。錢君意山、管君芝山放棹迎余，扶病歸來。診脈軟滑，而尺帶虛弦，凡瘧至一時(shí)之先，必大渴、背麻、脘悶，既熱則頭疼，腿足腫脹，寒不過一時(shí)，而熱有七、八時(shí)之久，骨瘦如豺，肌膚甲錯(cuò)，便堅(jiān)溲澀，心悸無眠，目不見人，舌光無液。乃真陰素虧，水不涵木風(fēng)陽內(nèi)熾，耗血傷津，兼挾勞傷而吸秋熱，熱茗頻啜。米飯惡沾，腰痛而胎動(dòng)不安，勢已十分險(xiǎn)惡。遂與西洋參、元參、知、薇、蒿、菊、菖、麥、梔、甘、桑葉、竹瀝，兩劑嗽痰甚多，渴悶稍減；去桑、菊、梔、蒿，加橘紅八分，蘇葉五分，蔥白兩莖，又兩劑瘧止，吐痰更多，舌色漸潤；去元參、知、薇，加冬瓜子、茯苓、蛤殼，一劑嗽雖減，而左脅時(shí)疼；乃用北沙參、熟地、麥冬、蔞仁、楝實(shí)、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、十大功勞、藕，以養(yǎng)陰柔木而清痰熱，服之甚妥；然目雖能視而上晨必昏臥如迷，遂增熟地，加白薇、歸身，一帖寒熱陡作，面赤氣沖，或咎補(bǔ)早瘧復(fù)，余曰非也，此不耐歸身之竄動(dòng)耳，即去此一味，加蔥白、蒲桃干，服之果愈；隨去蔥白，加甘草、石斛，兩帖嗽大減，胃漸和，更衣較潤，惟手心如烙，兩足不溫；乃易沙參以西洋參，去蔞、楝而加生牡蠣一兩，鹽水?炒知母一錢，二帖足漸溫，痰漸濃，而腰痛、脅痛未已；又加酒炒知母一錢，兩帖痰出極多，昏臥始減，惟納食如噎，火降即饑，舌辣腭干，小溲尚熱；改用西洋參、二地、二冬、二至、知、柏、牡蠣、十大功勞，少佐砂仁為劑，服六帖各恙皆已，能起榻而腿軟腭干，神猶貿(mào)貿(mào)，即以此方加白芍、木瓜、石菖蒲熬膏，服至冬至后，神氣始爽而痊。
秀水董君枯瓠之夫人，余于秋仲偶診其脈，知其八脈久虧，積勞多郁，故指下虛弦而澀，寒熱時(shí)形，虛火易升，少眠善悸，性又畏藥，不肯節(jié)勞。至冬令證類三瘧，余以病未能往視。來信云：桐鄉(xiāng)傳一妙方，治三瘧效驗(yàn)如神。方用甜茶、半夏各二錢，川貝、檳榔各三錢，橘皮、甘草各一錢五分，干姜一錢，木香五分，凡八味。已服三劑而瘳。余即函復(fù)云：此乃劫劑，僅可以治寒濕飲邪為患之實(shí)證，設(shè)虛證、熱證，服之雖愈，必有后患。故抄傳單方，最非易事，若好仁不好學(xué)，功過恐不相敵也。既而病果復(fù)作，較甚于前。余與呂君慎庵同議鎮(zhèn)養(yǎng)柔潛之法，始得漸愈。后聞服此方者率多反復(fù)，乃郎味清茂才深佩余之先見云。