【醫(yī)家】陳匊生
【出處】診余舉隅錄
【關(guān)鍵詞】咳嗽、虛、干咳、肺陰不足、筋骨酸痛、咳嗽痰多、脾虛寒、不得臥、神疲、食少、外感、溫邪、五臟、瀉火、內(nèi)傷、郁、
【內(nèi)容】
肺為五臟華蓋，體本清虛，一物不客，毫毛必咳，有外感六氣而嗽者，有內(nèi)傷七情六欲而嗽者，治當(dāng)先其所因。癸己冬，余寓天津，高君誠齊之室，晨起即嗽，至暮尤甚，連咳不止，延余往診。切其脈，浮虛細(xì)數(shù)，知是寒束于表，陽氣并于胸中不得泄越所致。用利膈煎治之，下咽即安。又曹某，每日午后，必發(fā)干咳數(shù)聲，病已年余，問治于余，切其脈，六部中惟左尺沉按則數(shù)，知陰分至深處有宿火內(nèi)伏。故午后陰氣用事時，上沖于肺而咳。朱丹溪所謂“火郁之干咳嗽”，證最難治也。余用杞菊地黃丸意，加減治之，十余劑而愈。丙申冬，余又至天津，周菁莪大令患咳嗽癥甚劇，終夜不得臥，來速余診。切其脈，六部細(xì)數(shù)，右關(guān)尺按尤有力，知是大腸溫邪，上乘于肺而咳，用芩知瀉火湯加減，十?dāng)?shù)劑而治愈。丁酉夏初，江君鏡泉子后午前，咳嗽痰多，并見筋骨酸痛，食少神疲等癥，余診之，脈來緩弱，知是脾虛寒侵，用理中湯加味，溫補(bǔ)而愈。此數(shù)證也，或表或里，或虛或?qū)崳蚝驘幔绶ㄊ┲危瑧?yīng)手奏效，故先哲有言：“咳嗽雖責(zé)之肺，而治法不專在肺”，誠以咳嗽受病處，不盡屬于肺也。今人但知咳不離乎肺，凡見咳嗽，即以辛藥治之，一切咳嗽不因于肺者，纏綿不已，永無愈期，迨至勞證將成，乃歸咎于肺氣不充與肺陰不足。今試問氣何以不充，陰何以不足，非緣過服辛藥，肺經(jīng)受傷之故歟？使能先其所因，不沾沾于治肺，則咳早平而金不受困。其得失為何如耶？