【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、目眩、耳鳴、水不涵木、肝腎陰虛、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、小便黃、少苔、少寐、虛火、陰虛、煩躁、乏力、燥、虛、痛、
【內(nèi)容】
張××，男，35歲，農(nóng)民。1963年8月21日初診。
頭痛，目眩，耳鳴，煩躁，少寐，腰膝酸軟乏力，人便于燥，小便黃短。病來月余，曾服清熱散風(fēng)之劑?效果非但不顯，反而頭痛益甚。脈來弦細(xì)兼數(shù)，舌質(zhì)紅嫩，少苔。
辨證治療：脈證互勘，證屬肝腎陰虛，水不涵木，虛陽上亢，而病頭痛。治以滋陰潛陽。方用六味地黃湯加減。
處方：山萸肉、大生地各18克，丹皮12克，生山藥9克，麥冬、元參各12克，枸杞子15克，生龍牡各18克。水煎服。
8月24日二診：服藥三劑，頭痛等癥，無明顯變化。憶《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曾說：“川芎能升輕（清）氣，上至腦中，則腦中熱濁之氣自然下降，是以其痛可愈也。”今宗此說，于上方加川芎9克以為反佐試治。
8月27日三診：服藥3劑，頭痛即愈。目眩，耳鳴均減大半，精神較前振作，寐亦轉(zhuǎn)酣。虛火漸平，再仿太仆“壯水之主，以制陽光”及喻氏“畜魚置介”之法，處方1周治。
處方：山萸肉、大生地各18克，丹皮12克，麥冬18克，元參12克，枸杞子18克，生龍牡各12克，龜板25克。水煎服。
患者持此方，服藥12劑，諸癥悉平。
【按語】陰虛于下，陽亢于上，滋益清潛，乃其常法。反佐川芎引藥上行，乃是權(quán)變之法。繼用“壯水之主，以制陽光”及“畜魚置介”之法，以善其后，乃治病求本之意。方癥相符，故療效顯著。