下利、燥、譫語、四肢厥逆、
【醫(yī)家】陸?zhàn)B愚
【出處】陸氏三世醫(yī)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】下利、燥、譫語、四肢厥逆、左脈微、大熱、惡風(fēng)、昏憒、結(jié)熱、利止、不眠、身熱、頭痛、陰虛、自汗、傷寒、
【內(nèi)容】
湯二老病傷寒,已發(fā)汗矣。后忽下利身熱,頭痛昏憒。或謂合病下利,復(fù)用解肌發(fā)表藥,反增劇,自汗惡風(fēng)。或謂陰虛,用理中合四物,遂不眠,妄見,躁煩譫語。或云此協(xié)熱下利也,用白頭翁湯二劑,病略可。數(shù)日,諸癥不減,四肢厥逆。脈之,浮按散大而數(shù),沉按細(xì)數(shù)而有力,曰:向云協(xié)熱者是也,第宜調(diào)胃承氣湯下之,不當(dāng)止用白頭翁湯耳。或云:下利厥逆,可復(fù)下乎?曰:《內(nèi)經(jīng)》云,塞因塞用,通因通用。王太仆云,大熱內(nèi)結(jié),淫瀉不止,熱宜寒療,結(jié)熱自除。以寒藥下之,結(jié)散利止,此通因通用之法也。又仲景云,下利譫語,有燥屎也。厥逆者,熱深厥亦深也,承氣下之。第此癥初見時,下之即愈,今日數(shù)已久,元?dú)鈱⒚摚坏镁瓜拢蛴萌藚⒍X,濃煎送潤字丸五錢。半日許,出燥屎數(shù)十枚,利減半,手足稍溫。第昏沉更甚,問之不語,左脈微浮略數(shù),右脈少沉微數(shù)無力,再用人參五錢,濃煎,送潤字丸二錢。少時,又去燥屎數(shù)枚,溏便少許,遂能語,索食,稀粥與之。次日,身涼神爽。后用調(diào)養(yǎng)氣血,少佐清熱之品,旬日漸愈,而大便常結(jié),用八物倍生地,月余而瘳。