【醫(yī)家】祝諶予
【出處】祝諶予醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、外感發(fā)熱、寒熱往來(lái)、口苦咽干、血分之熱、舌淡紅、脈弦細(xì)、惡風(fēng)寒、惡寒、發(fā)熱、納差、食少、苔白、外感、無(wú)汗、傷寒、虛、
【內(nèi)容】
風(fēng)寒外感
風(fēng)寒外感發(fā)熱以表邪為重，其特點(diǎn)如后背惡風(fēng)寒或寒熱往來(lái)，四肢關(guān)節(jié)肌肉酸楚疼痛等，體溫在38°C—39°C之間，伴口苦咽干，納差食少，舌淡紅，苔白，脈弦細(xì)等表里不和，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)之表現(xiàn)。治療不宜辛溫過(guò)汗，常用柴胡桂枝湯合自擬驗(yàn)方三根湯（蘆根、白茅根各30g，葛根15g)清透少陽(yáng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。若惡寒重而無(wú)汗，加荊芥、防風(fēng)各10g;關(guān)節(jié)肌肉疼痛加羌、獨(dú)活各10g。
柴胡桂枝湯為仲景治療傷寒病太少并病的名方，柯韻伯云“仲景書(shū)中最重柴、桂二方，以桂枝湯解太陽(yáng)肌表，又可以調(diào)諸經(jīng)之肌表；小柴胡解少陽(yáng)半表，亦可以和三陽(yáng)之半表。故于六經(jīng)病外，獨(dú)有桂枝證、柴胡證之稱，見(jiàn)二方之任重不拘于經(jīng)也。”現(xiàn)代入體質(zhì)薄弱，腠理疏松，抗邪無(wú)力，感受風(fēng)寒容易遷延不愈，故首選柴胡桂枝湯驅(qū)邪扶正，和解退熱。三根湯是祝氏應(yīng)用多年的退熱驗(yàn)方，三藥均為甘寒之品：蘆根清氣分之熱而利尿；白茅根涼血分之熱而透疹；葛根解肌表之熱而升津。與柴胡桂枝湯合用則解肌退熱之效更強(qiáng)，尤其是對(duì)兼體虛受風(fēng)寒后各種不明原因的發(fā)熱，頗為適宜。