【醫(yī)家】袁焯
【出處】全國名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】陽虛、畏寒、虛、痰水、喘息、惡寒、腹痛、嘔吐、傷寒、大便溏滑、肺腎兩虛、飲食無味、舌苔滑、手冷、頭痛、外寒、喜熱、虛寒、喘、吐、痛、
【內(nèi)容】
駱達(dá)三，年約四十余歲，住本鎮(zhèn)。
病名：陽虛傷寒。
原因：素稟陽虛，新感外寒而發(fā)。
癥候：頭痛惡寒，飲食無味。
診斷：脈息小滑，舌苔滑白，病勢方張，慎防變重。
療法：姑用蔥豉二陳湯加荊芥、紫蘇，疏散風(fēng)寒以表達(dá)之。
處方：鮮蔥白四枚淡豆豉三錢荊芥穗錢半紫蘇葉錢半姜半夏三錢廣橘皮一錢
次診：此藥服后，忽喘息不能臥，頭腦中覺熱氣上升，小腹左偏作痛，嘔吐痰水，畏寒，手指厥冷，脈息沉弱，蓋陽虛受寒之病，得發(fā)散而陽氣益虛也。其頭腦中覺熱氣上升者，腦力素衰，寒氣逼龍雷之火上越也。其喘息不能臥者，肺腎兩虛，不能納氣也。其腹痛嘔吐痰水者，寒氣內(nèi)擾，氣血不能通調(diào)也。其畏寒手指作冷者，虛寒病之本相也。乃與理中湯合六君子湯加味。
次方：別直參一錢炒白術(shù)二錢黑炮姜一錢炙甘草八分云茯苓三錢姜半夏二錢廣橘皮一錢上桂八分東白芍三錢五味子六分
三診：服后喘吐俱平，腹痛亦止，能進(jìn)稀粥半碗，但仍覺畏寒手冷，益信為陽虛矣。
三方：別直參一錢炒白術(shù)二錢黑炮姜一錢炙甘草八分姜半夏二錢
四診：午后復(fù)診，則汗止安睡，手足俱轉(zhuǎn)溫矣。仍以前方，又進(jìn)一劑。
效果：自是遂能進(jìn)粥，遂以六君子湯、資生丸等藥，調(diào)養(yǎng)半月而痊。
廉按：傷寒當(dāng)行發(fā)表者，必察其人本氣陰陽無虧，方可徑用，若真陽素虧，平日惡寒喜熱，慣服辛溫，大便溏滑者，此為陰臟，宜加附子、炮姜、黃芪、白術(shù)于發(fā)表藥中，助陽御表，庶免虛陽外越之弊。此案汗劑雖輕，幾致虛陽上越，變癥蜂起，幸而改用溫補(bǔ)，得力在理中湯一方，能用仲景之方以剷病根，獲效所以神速，雖小有風(fēng)波，而終歸平靜。