【醫(yī)家】楊廉德
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】糖尿病、消渴、多飲、自汗、視物模糊、口渴多飲、消瘦、口干、脈細(xì)數(shù)無(wú)力、大便干燥、動(dòng)脈硬化、多食易饑、皮膚瘙癢、氣陰兩虛、氣滯血瘀、舌紅少苔、身體消瘦、便結(jié)、口渴、煩渴、乏力、易饑、欲飲、潮熱、尿頻、虛、
【內(nèi)容】
消渴（糖尿病）
張×，男，52歲，干部。1987年4月初診。
主訴口渴多飲，易饑，多尿，身體消瘦3年余。
病史患者自覺口渴、多飲、多尿已3年余。初發(fā)時(shí)每日喝水約3～4熱水瓶，在某醫(yī)院檢查診斷為非胰島素依賴性糖尿病，空腹血糖為15.54mmol/L（280mg％），尿糖（＋＋＋）。多次住院治療，長(zhǎng)期服用優(yōu)降糖、D860及中藥等，療效不甚顯著，空腹血糖波動(dòng)在9.99～13.32mmol/L（180～240mg％）之間，并發(fā)眼底動(dòng)脈硬化。1987年3月要求針治。證見口干欲飲，多食，夜尿頻繁，約4～5次，自汗潮熱，消瘦、乏力，自汗不止，大便干燥，視物模糊。
檢查舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。查空腹血糖11.6mmol/L（210mg％），尿糖陽(yáng)性（＋＋＋）。
診斷消渴（糖尿病），氣陰兩虛型。
治療益氣養(yǎng)陰。
取穴：肺俞、胰俞、脾俞，腎俞、太淵、太白、太溪。
操作：背俞穴向脊柱方向斜刺0.5寸，行補(bǔ)法，不留針；原穴手足左右交又配穴，留針15分鐘，隔日1次。
針治12次后，病情明顯好轉(zhuǎn)，口渴多飲，多食基本消失，夜尿減少，視力亦有所提高。查空腹血糖降至7.9mmol/L（143mg％），尿糖（＋），但仍自汗不止，上方去太溪，加瀉合谷，補(bǔ)復(fù)溜，繼針1療程，癥狀消失，精神轉(zhuǎn)佳，空腹血糖5.3mmo/L（96mg％），尿糖轉(zhuǎn)陰。再針1療程以鞏固療效，同時(shí)囑其嚴(yán)格控制飲食。隨訪2年，諸癥好轉(zhuǎn)，復(fù)查空腹血糖6.2mmol/L（113mg％），尿糖（－）。
按語(yǔ)中醫(yī)所稱消渴，可能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多種病證，糖尿病當(dāng)屬其中之一。糖尿病是一種比較常見的代謝內(nèi)分泌疾病，臨床主要表現(xiàn)為多飲多食、多尿、消瘦，尿糖及血糖增高。該病可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，其中原發(fā)性糖尿病在臨床上占絕大多數(shù)。
針灸治療消渴，古代文獻(xiàn)記載較多，但后世應(yīng)用較少，作者能夠使用此法是可喜的。其取穴是以背俞穴及相應(yīng)的原穴為主，實(shí)屬俞原配穴法。在治療時(shí)又根據(jù)其本虛標(biāo)實(shí)進(jìn)行補(bǔ)瀉，辨證用穴。多飲、煩渴、口干者，瀉肺俞；多食易饑、便結(jié)者加瀉胃俞，去脾俞；視物模糊加補(bǔ)肝俞；兼有氣滯血瘀者加膈俞，皮膚瘙癢者加心俞、膈俞。
從臨床實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究證明，針灸治療糖尿病具有一定的效果，它能對(duì)血糖及尿糖起到一定的控制作用，并具有調(diào)整胰島素功能的作用。