【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、風(fēng)溫、血淋、溫病、膏淋、九竅不和、左脈沉、身熱、喉痛、穢濁、大熱、脈數(shù)、食少、胃病、瘀血、久病、
【內(nèi)容】
辛卯三月二十日，滿(mǎn)，六十七歲，血淋多年不愈，起于驚閃。現(xiàn)在痛甚，有妨于溺。溺則痛更甚，且有紫血條，顯系瘀血之故，法當(dāng)宣絡(luò)。再久病在絡(luò)，又定痛亦須絡(luò)藥，蓋定痛之藥，無(wú)不走絡(luò)，走絡(luò)之藥無(wú)不定痛，但有大絡(luò)、別絡(luò)、腑絡(luò)、臟絡(luò)之分，此癥治在陰絡(luò)。左脈沉弦而細(xì)，所謂沉弦內(nèi)痛是也。杜牛膝（三錢(qián)）桃仁（三錢(qián)）歸橫須（三錢(qián)）降香末（三錢(qián)）琥珀（同研細(xì)，沖，三分）兩頭尖（三錢(qián)）丹皮炭（五錢(qián)）口麝（同研細(xì)，沖，五厘）煮成三小茶杯，分三次食遠(yuǎn)服。二十一日，照前方服一帖。二十二日，于前方內(nèi)加小茴香炭五錢(qián)，杜牛膝加二錢(qián)，成五錢(qián)；琥珀加二分，成五分；口麝加二厘，成七厘。再服二帖。二十四日，血淋之后膏淋，顯有穢濁之物下出不暢，以故效而未愈，再用前法而進(jìn)之，大抵以濁攻濁。杜牛膝（五錢(qián)）歸須（三錢(qián)）兩頭尖（三錢(qián)）小茴香（五錢(qián)）琥珀（八分）口麝（同研細(xì)，沖，八厘）川椒炭（二錢(qián)）降香末（三錢(qián)）韭白汁（每杯點(diǎn)三小匙）丹皮炭（三錢(qián)）煮三杯，分三次服。連服二帖。二十六日，病減者減其制，照原方服半帖。二十七日，脈數(shù)身熱，風(fēng)溫所致。如今晚仍然大熱，明日服此方。溫病宜辛涼，最忌發(fā)表；且有下焦病，以純走上焦勿犯中、下二焦為要。連翹（三錢(qián)）苦桔梗（三錢(qián)）甘草（二錢(qián)）銀花（三錢(qián)）香豆豉（三錢(qián)）蘆根（三錢(qián)）薄荷（八分）荊芥穗（一錢(qián)）煮三小杯，分三次服。二十八日，照原方再服一帖。二十九日，風(fēng)溫解后，服溫藥治他病太急，微有喉痛之意，且與清上焦，開(kāi)提肺氣，無(wú)任溫病余邪滋長(zhǎng)，其下焦溫藥，初一日晚再服未遲。桔梗（三錢(qián)）僵蠶（二錢(qián)）甘草（一錢(qián)）連翹（三錢(qián)）蟬蛻（去頭足，一錢(qián)）蘆根（三錢(qián)）銀花（一錢(qián)）煮二杯，分二次服。三十日，照原方服一帖。四月初一日，以病退八九，故未服藥。初二日，風(fēng)溫已解無(wú)余，膏淋亦清至九分，惟溺后微痛，微有絲毫濁滯未清。議用前通絡(luò)泄?jié)岱ㄎ宸种唬郧逵嘈埃故智宄偕躺坪蟆＼蜍撸ㄟB皮，三錢(qián)）杜牛膝（一錢(qián)）丹皮（二錢(qián)）小茴香（二錢(qián)）歸須（八分）兩頭尖（一錢(qián)）琥珀（二分）口麝（同琥珀研細(xì)，沖，二厘）煮一大茶杯，分二次服。以濁滯凈盡為度。初三日，照前方服一帖。初四日，大痛之后，胃氣受傷，食少而陽(yáng)氣不振，再九竅不和皆屬胃病。擬通補(bǔ)胃陽(yáng)，冀開(kāi)胃健食，谷氣以生宗氣。云苓塊（五錢(qián)）益智仁（二錢(qián)）麥冬（不去心，三錢(qián)）高麗參（二錢(qián)）橘皮炭（四錢(qián)）生姜（三片）姜半夏（三錢(qián)）炙甘草（二錢(qián)）大棗（去核，二枚）煮三杯，分三次服。初五日，仍服前方。初六日，前方仍再服。