【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】泄瀉、苔膩、脈濡、寒熱、吐瀉、頭痛、咳嗽、虛、運(yùn)化失常、汗出肢冷、嘔吐、厥脫、汗出、惡風(fēng)、痰、
【內(nèi)容】
胡×× 女 成年

初診 1948年9月23日。
腹鳴泄瀉，寒熱嘔吐，汗出惡風(fēng)，四肢逆冷，苔膩，脈濡小。素虛之體，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，腸胃運(yùn)化失常，防其增劇。先擬和營(yíng)衛(wèi)以治表，清腸胃以安中。


川桂枝八分 大白芍一錢半 淡干姜五分
姜川連三分 淮小麥四錢 云茯苓三錢
制半夏一錢半 陳廣皮一錢半 春砂殼八分

炒谷麥芽各三錢 一劑

二診
腹鳴泄瀉已止，四肢逆冷稍和，泛泛欲惡未瘥，苔膩見(jiàn)薄，脈濡小。營(yíng)衛(wèi)漸和，腸胃運(yùn)化未復(fù)其常。仍從原方加減。
桂枝五分 炒白芍一錢半 淡干姜八分


姜川連三分 云茯苓三錢 制半夏二錢

陳廣皮一錢半 春砂殼八分 枳殼一錢

炒竹茹一錢半 佛手花八分 淮小麥四錢


二劑
三診

腹鳴泄瀉已止，四肢逆冷亦和，泛惡已瘥，頭痛，咳嗽，苔膩薄，脈濡小。轉(zhuǎn)用疏風(fēng)宣化，和胃暢中。

薄荷炭八分 炒白蒺藜三錢 炒杭菊一錢半
云茯苓三錢 制半夏一錢半 陳廣皮一錢半

春砂殼八分 象貝母三錢 嫩前胡一錢半


水炙紫菀一錢半 荷葉邊一圈 二劑
【按】本例寒熱、吐瀉、汗出肢冷、來(lái)勢(shì)急猛，素虛之體，表里同病，奪液過(guò)多，有厥脫之危。程老用桂枝湯既治寒熱，又固衛(wèi)溫厥；并以瀉心、溫膽等法止其吐瀉；加淮小麥以養(yǎng)心止汗，表里兼顧，二診即很快轉(zhuǎn)危為安，方法平淡可取。三診營(yíng)衛(wèi)雖和，肺邪未解，略有頭痛、咳嗽，已是余波，轉(zhuǎn)用疏風(fēng)宣肺、和胃化痰法以善其后，仍是表里兼顧的原則。