【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、痰、出血、素體虛弱、肺結(jié)核、吐血、肺病、吐、
【內(nèi)容】
孫 男


初診 昨晚又吐滿口血，自去臘以來第三次矣，體格不似肺病，脈甚弦，出血破裂處急須封塞。


花粉15克 炮姜2.1克 荊芥炭3克

焦山梔9克 參三七2.4克 阿膠9克


煅牡蠣30克 炒蘇子9克 白芍9克


炙甘草3克

二診 血漸少，仍未盡，胸脅微悶，今脈雖滑但已緩，舌色略糙。


川連1.5克 淡芩9克 焦山梔9克

紫菀9克 款冬花6克 杏仁9克
炙白前6克 炒小薊6克 參三七末2.1克


黑附塊4.5克
【按】此案的描述，頗似支氣管擴張（支擴），因為陸氏認為患者體格不似肺結(jié)核病患者，而且指出：“出血破裂處急須封塞。”患者素體虛弱，自去年十二月（農(nóng)歷）以來已經(jīng)三次吐血。陸氏以天花粉、焦山梔、白芍、炙甘草，清熱斂陰，和營止血；炮姜、荊芥炭、三七、阿膠，養(yǎng)血祛瘀，止血不留瘀；煅牡蠣、蘇子化痰散結(jié)，降逆止血。二診血尚有，脈也轉(zhuǎn)好。陸氏以黃連、黃芩、山梔子、小薊，清熱涼血止血；紫菀、款冬花、杏仁、白前溫肺化痰，止咳止血；三七、附子，溫陽養(yǎng)血，祛瘀止血。諸藥合奏清熱涼血，化痰止咳，養(yǎng)血止血之功效。