【醫(yī)家】孟澍江
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】低熱、濕熱、身熱、往來寒熱、舌紅苔膩、欲吐、陰虛、夜熱、胸悶、下午、衛(wèi)表、舌邊、寒熱、燥、
【內(nèi)容】
施某，女，43歲。
初診：1981年9月10日。
主訴及病史：低熱三月余，每至下午輒作，至后半夜熱始漸退，晨起稍安，發(fā)作有一定規(guī)律。形體漸瘦，體力日弱。就醫(yī)于多處醫(yī)院，做過各種檢查，未得出正確結(jié)論，采取各種療法，低熱始終未退。
診查：日晡輒作低熱，測溫每在38℃左右，或有微寒，面容清癯，一似陰虛之象。查其舌苔，色白黃厚而膩，舌邊色紅。
辨證：微寒作熱，發(fā)作有時，其邪不在衛(wèi)表，寒微而熱甚，又非往來寒熱，其邪又不在少陽。以其寒熱晡作、舌紅苔膩，其邪伏于募原可知；有時胸悶泛惡，甚或欲吐，是濕熱阻遏氣機之象。
治法：濕熱留伏募原，遏阻氣機，治療不可偏涼偏燥，當(dāng)用疏利透達法。方用雷氏宣透募原法。處方時，考慮患者體質(zhì)脆弱，恐其不任克伐，乃未徑投草果，俟藥后再議。
處方：藿香6g佩蘭9g川樸3g檳榔6g半夏8g黃芩6g甘草3g
二診：服藥后，患者并無不適之感，自覺胸中寬松；身熱雖仍發(fā)作，但熱勢不高，且持續(xù)時間縮短；舌苔亦有松化之勢。乃于前方中加入草果5g。
三診：服前方5劑，身熱基本控制，精神轉(zhuǎn)振，舌苔漸化，惟胃納尚差，此因邪未盡化，且胃氣未復(fù)也。再投和中健胃之劑，以善其后。
處方：藿梗6g佩蘭8g厚樸花5g生苡仁15g谷麥芽各15g前方連服7劑，邪去正復(fù)，終而收愈。