【醫(yī)家】屠揆先
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕熱、舌苔黃膩、脈弦滑、脅下痛、脈浮弦、口干、肝脾腫大、血絡(luò)瘀滯、舌微黃膩、脾胃虛弱、肝硬化、脾氣虛、鼻血、口苦、脾腫、肝炎、肝病、尿黃、郁、瘀、
【內(nèi)容】
焦某，男，57歲。
初診：1984年4月5日。
主訴及病史：1982年10月谷丙轉(zhuǎn)氨酶及麝濁、鋅濁均增高，至1984年未恢復(fù)正常，觸診肝脾腫大，西醫(yī)診斷為肝硬化、脾腫大。
診查：口干，尿黃，少量鼻血，疲倦，脈浮弦，舌苔黃膩中根厚。
辨證：濕熱久蘊(yùn)，脾胃虛弱。
處方：黨參10g黃芪15g茅白術(shù)各12g黃芩12g甘草6g一見喜12g生山梔10g茵陳15g荊芥12g茯苓10g
二診：5月16日。食欲尚可，口干，右脅下痛，舌微黃膩中根較厚，脈浮弦，再當(dāng)調(diào)養(yǎng)脾胃，清化濕熱，佐以和絡(luò)，前方加丹參15g。
三診：10月19日。連續(xù)服用前方藥，食欲較好，舌苔黃膩較化，右脅下痛平，小便尚黃，脈弦滑。原法進(jìn)籌。
處方：黨參10g黃芩15g甘草10g一見喜12g丹參15g生山梔10g茵陳15g荊芥12g茯苓10g丹皮12g生苡米30g茅白術(shù)各10g
四診：12月14日。持續(xù)服藥以來，食欲良好，舌中根黃膩漸化，肝功能轉(zhuǎn)正常；口苦，身體彎曲時(shí)胃部有脹感，脈弦滑。原法加疏肝理氣（1984年12月7日化驗(yàn)肝功能正常，白蛋白5.25，球蛋白2.95） 。
處方：黨參10g丹參12g茅白術(shù)各10g一見喜12g天花粉20g甘草10g砂仁3g（后下）廣郁金10g青陳皮各5g石見穿30g白花蛇舌草30g黑山梔10g紅棗5個(gè)
按語：患者患肝炎1年多，肝功能未恢復(fù)正常，肝脾均腫大，為濕熱甚而脾氣虛，血絡(luò)瘀滯。法用補(bǔ)脾清化配合和絡(luò)化瘀而得效。方中之丹皮、丹參、荊芥，目的是和血清血，使血絡(luò)流暢。肝為血臟，血脈之流動(dòng)通暢，有利于肝病患者之康復(fù)。