【醫(yī)家】彭顯光
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腸脫、心肝血虛、脈沉細(xì)無力、分泌物較多、四肢乏力、肝氣郁結(jié)、舌質(zhì)淡、心慌、脫肛、苔白、目眩、痢疾、盜汗、
【內(nèi)容】
張某，男，30歲。
初診：1959年10月。
主訴及病史：2年前患痢疾后出現(xiàn)便后直腸脫垂，需用手托納方可縮回。病人入院前未進行過治療。伴心慌心跳，四肢乏力，目眩盜汗。曾有外傷性神經(jīng)官能癥史。
診查：脈沉細(xì)無力，舌質(zhì)淡苔白。蹲位用力排便姿勢，直腸脫出7cm，有環(huán)狀溝，分泌物較多，色淡黃而清，肛門松弛，可容2指。
辨證：完全性直腸脫垂，心肝血虛型。
治法：補中益氣，養(yǎng)血安神。以補中益氣湯加減。
處方：炙黃芪30g黨參15g升麻15g柴胡15g陳皮10g焦白術(shù)9g當(dāng)歸9g熟地15g白芍15g五味子6g炒棗仁15g服上方藥7劑，諸癥大減。守方5劑，配合局部注射“脫肛注射液，后，于1959年10月31日痊愈出院。
按語：脾胃為后天之本，脾胃弱，氣血亦弱，則諸臟失養(yǎng)；又憂思怒惱，致肝氣郁結(jié)，思慮過度，暗耗心血，又可累及脾胃氣機升降，終至氣機下陷，導(dǎo)致直腸脫垂；同時伴見心肝血虛諸癥，故當(dāng)治以補中益氣，養(yǎng)血安神。處方以補中益氣湯升提補中，熟地、白芍、棗仁、五味子養(yǎng)血安神。