【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、頭痛、舌質(zhì)紅、腹痛、身熱、暑溫、元?dú)獠蛔恪⒚}細(xì)數(shù)、脈細(xì)濡、苔微黃、暑濕、濕痰、產(chǎn)后、納少、脈細(xì)、發(fā)熱、乳少、
【內(nèi)容】
劉×× 女
辨證：暑溫。
病因：時(shí)當(dāng)暑令邪熱傷氣，更因產(chǎn)后乳痛，氣血雙虧，元?dú)獠蛔闩c暑相搏。
癥候：恙經(jīng)七天，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛肢痛，納少，腹痛乳少。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅、苔微白。
治法：芳香化濁，清涼祛暑。
處方：淡豆豉12克（炒香） 青蒿4克（炒） 炒梔子4克 杭甘菊4克 鮮佩蘭4克（后下）絲瓜絡(luò)4克 陳皮絲4克忍冬滕9克 半夏曲9克 益元散9克（包）鮮藿香6克（后下）
方解：藿香、佩蘭芳香化濁和中。益元散、青蒿以祛暑熱而利溫。淡豆豉解表退溫?zé)帷d子清三焦蘊(yùn)熱。絲瓜絡(luò)、忍冬藤通絡(luò)以止肢痛。半夏曲、陳皮絲化濕痰和胃。杭甘菊平肝清熱止頭痛。
二診：服藥三劑后發(fā)冷、腹痛已止。納增身熱退而未凈。肢痛仍作，頭痛脈細(xì)濡，舌質(zhì)紅，浮黃。暑溫見(jiàn)退乃按原方，去淡豆豉、炒梔子換桑枝、宣木瓜各9克、以去肢痛。連服五劑后又來(lái)復(fù)診。
三診：身熱已凈，肢痛已止，頭痛亦減，乳汁已多。脈細(xì)。舌質(zhì)紅，苔微黃。暑濕已退，按二診方去益元散、鮮藿香二味，再服三劑霍然而愈。
【按語(yǔ)】此癥邪在上焦氣分，用芳香清涼祛暑法治后邪熱漸去而未致內(nèi)陷，共服藥十一劑，即告痊愈，可謂幸矣，按此癥極易轉(zhuǎn)變，若邪由氣入營(yíng)而致昏厥詀語(yǔ)則病成危焉。故必須注意此邪在氣仰在血耳。