【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】趙紹琴臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】耳聾、肝膽郁熱、心煩、頭暈、急躁、耳鳴、郁、夜寐不安、舌紅苔黃、上擾清竅、脈弦滑、脈濡滑、頭眩、苔白、舌紅、
【內(nèi)容】
陳某 男，45歲。于1992年11月29日初診。患者自3個(gè)月前因情志變化突然耳聾，經(jīng)多方醫(yī)治不效，并有加重趨勢，特請趙老診治。現(xiàn)耳聾耳鳴，頭眩暈，心煩急躁，夜寐不安，大便偏干，舌紅苔黃，脈弦滑且數(shù)，血壓180/120毫米汞柱。證屬肝膽郁熱上蒸，升降升常。治擬清瀉肝膽郁熱，疏調(diào)升降方法。
藥用：
蟬衣6g片姜黃6g旋復(fù)花10g代赭石10g 僵蠶10g珍珠母30g生牡蠣30g炒山梔6g 大黃1g杏仁10g青陳皮各10g
二診：12月5日，服藥7劑，睡眠好轉(zhuǎn)，頭暈已輕，心急躁緩解，大便偏稀，血壓降至130/90毫米汞柱，仍耳聾。仍以前法進(jìn)退。
藥用：
蟬衣6g柴胡6g川楝子6g旋復(fù)衣10g 大黃5g僵蠶10g片姜黃6g脫蠶砂10g 菖蒲10g郁金10g代赭石10g珍珠母30g
三診：12月12日，服藥7劑，耳聾見輕，大便正常，頭暈心煩急消失，精神好轉(zhuǎn)，舌紅苔白，脈濡滑且數(shù)，改用填補(bǔ)下元方法。
藥用：
山藥1０g山萸肉10g旋復(fù)花10g炒枳殼6g 郁金10g菖蒲10g珍珠母30g生熟地各10g 赤芍10g丹參10g川楝子6g焦三仙各10g
四診：12月17日，服藥7劑，耳聾大減，又服10余劑，聽力恢復(fù)正常，耳鳴消失。
按：此病案因情志變化而突然耳聾，曾服藥較多的中藥，均無效。后請趙老診治，趙師根據(jù)患者臨床癥狀辨為肝膽郁熱上蒸，上擾清竅，氣機(jī)升降失常。其治先用清瀉肝膽郁熱，疏調(diào)升降方法，后用填補(bǔ)下元方法，使耳聾病除。（《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》）