【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關鍵詞】咽痛、舌苔薄膩、痰熱、痛、痰、梅核氣、欲吐、肺失清肅、神經癥、感冒后、脈弦滑、痰粘、胸悶、脈滑、咳嗽、結節(jié)、喉痹、感冒、
【內容】
筱某，女，33歲，演員，已婚。門診號：89558。初診（1965年6月30日）：曾有肝腫大病史。兩周前感冒后，即感咽痛，喉頭梗塞，微有咳嗽，胸悶作痛，經某醫(yī)院檢查，聲帶無病變。曾服西藥及用理療方法治療，效果不顯。現(xiàn)診得咽痛，且如有物梗阻，痰粘色黃，欲吐不得，欲吞不下，胸膺悶痛。脈弦滑，舌苔薄膩，喉核隱紅，舌下筋脈紫褐色。病歷兩周，由痰熱互阻，肺失清肅。防成喉痹，治當清化痰熱，宣肺利咽。杏苡仁各9克牛蒡子9克射干4.5克白桔梗3克生甘草2.5克肥知母9克川貝粉4.5克（分二次吞服）海蛤粉9克（包煎）蔞皮根各9克二診（7月3日）：上方迭服3劑，咽痛及喉頭梗阻感均有輕減，痰轉稀白，量多易咯；惟胸次作痛依然。脈滑，舌苔薄膩已化，舌下筋脈紫褐色較淡，咽底壁結節(jié)略有增生。系痰阻肺絡未清之故。前方加絲瓜絡9克。上方連服6劑（每日1劑），癥情進一步好轉，咽喉隱紅亦退，喉頭梗阻已除。隨訪4個月未見復發(fā)。按：本病例患者始自感冒咽痛后則喉頭如有物梗阻，欲吐不得，欲呑不下，為痰熱阻于氣道，若不詳察病癥，則往往會誤診為梅核氣（即“咽部神經癥”）。在交錯的癥狀中，抓住咽痛，舌苔薄膩，舌下筋脈紫褐色等主要矛盾，治以化痰宣肺之劑，迭服6劑即霍然而愈。若誤以為梅核氣治之，則不賁事者幾希。