【醫(yī)家】何任
【出處】何任醫(yī)案選
【關(guān)鍵詞】四肢不溫、脾胃虛寒、脈細(xì)無力、面色蒼白無華、氣血不足、脾陽不振、胃脘痛、潰瘍病、陽虛、苔白、燥、瘀、虛、痛、
【內(nèi)容】
李××女46歲
初診：1971年6月4日
夙有潰瘍病， 胃脘劇痛，近半月來，大便次數(shù)多，如柏油，經(jīng)檢隱血強(qiáng)陽性，四肢不溫，面色蒼黃，脈細(xì)無力，苔白。宜溫健脾土，并止血。
炙甘草9克 白術(shù)12克 伏龍肝30克 干地黃12克 制附子4.5克 炒阿膠12克 黃芩 9克 黨參9克 白芨9克參三七粉3克（分吞） 五劑
按：本例胃脘痛，近半月來大便次數(shù)多，為柏油樣，由于中陽不振，脾胃虛寒，統(tǒng)血無權(quán)；脾主四肢，陽虛不能溫養(yǎng)，則四肢不溫；脾陽不振，后天生化不繼，故面色蒼白無華；脈為血之府，氣血不足，脈道空虛，故脈細(xì)無力。脾胃虛寒，不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng)，采用《金匱要略》之黃土湯溫陽健脾，滋養(yǎng)陰血。方中以灶心黃土（即伏龍肝）溫中澀腸，固下止血； 白術(shù)、附子溫陽健脾，地黃、阿膠滋養(yǎng)陰血，黃芩苦寒堅(jiān)陰，且能制附子之剛燥，甘草甘緩和中，此即黃土湯原方。再加黨參以補(bǔ)健脾之力， 白芨、三七加強(qiáng)化瘀止血之功，這是對成方靈活加減的真功夫。