【醫(yī)家】張仁
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】不射精、畏寒、郁、腎陽(yáng)不足、情緒低沉、腎陽(yáng)虛、舌淡胖、遺精、手淫、乏力、齒痕、
【內(nèi)容】
射精不能癥
葉××，男，35歲，店員。1987年9月4日初診。
主訴x交不射精5年。
病史患者結(jié)婚5年，每逢x交，y莖可勃起，但不射精。手淫則可射精，平時(shí)每月遺精1～2次。曾去多所醫(yī)院檢查，外生殖器及精液均屬正常。服用多種中、西藥物并接受過(guò)性心理咨詢，均未獲效，今日就診我科。患者平素身體健康，唯性格內(nèi)向，郁郁寡歡，情緒低沉，睡眠亦差，畏寒，腰痠。
查體舌淡胖邊有齒痕，脈略細(xì)。
診斷射精不能癥，腎陽(yáng)虛型。
治療補(bǔ)腎壯陽(yáng)。
取穴：秩邊、腎俞、曲骨、橫骨、蠡溝。
操作：先針腎俞，施以燒山火手法2分鐘，出針，繼針秩邊，以6寸針斜刺向內(nèi)，使針感放射至小腹或會(huì)陰，輕搗10余下，增強(qiáng)得氣感后出針。繼針曲骨、橫骨，宜使針感放射至y莖頭部；蠡溝穴，針芒向上，使針感向上放散。腹部及下肢穴，留針20分鐘，隔5～l0分鐘行針1次。
囑其治療期間禁房事。針至9次，患者告x交已能射精。次年10月，其愛人順產(chǎn)1女孩。
按語(yǔ)x交不射精在臨床上并不少見，多與精神因素有關(guān)。不少病人主訴有腰痠乏力，畏寒怠惰等癥。該例結(jié)合脈舌，應(yīng)歸于腎陽(yáng)不足。在治療上，取腎俞以壯腎陽(yáng)，秩邊為膀胱經(jīng)穴，腎與膀胱互為表里，橫骨屬腎經(jīng)經(jīng)穴，故此二穴有加強(qiáng)壯陽(yáng)之功。曲骨為任脈穴，蠡溝為肝經(jīng)絡(luò)穴，肝腎同源，此兩穴對(duì)調(diào)節(jié)生殖機(jī)能有效。作者體會(huì)到，在操作上，關(guān)鍵要掌握秩邊與曲骨之針感，前者務(wù)使至小腹或會(huì)陰，后者務(wù)必達(dá)y莖，否則，可影響效果。另外，向病人多宣傳性知識(shí)，幫助其樹立信心，也殊屬重要。