出血、濕、陽事易舉、精神萎

【醫家】
【出處】中國男科醫案
【關鍵詞】出血、濕、陽事易舉、精神萎靡、苔薄黃膩、苔白厚膩、舌質淡紅、面色蒼白、氣陰兩虛、舌淡白、脈細滑、脈細濡、色紫紅、苔黃膩、熱利、納呆、遺精、舌淡、痰、痛、
【內容】
徐××，男，46歲，慈溪人。
1981年12月11日就診：患者近一月來常有腰痠、遺精，精中帶血。上月29日清晨，突然發現尿道呈串珠樣滴血，無疼痛。即往當地醫院術治。診為尿道炎、屬道出血，經用西藥抗炎與中藥涼血止血而見效不著，尿道滴血仍時斷時續，遂轉來杭州診治。
前列腺精囊部按摩液檢：紅細胞<++++>，膀胱鏡檢：膀朧內粘膜清晰。擬診，出血性精囊炎。住門診觀察室，先用紅、氯霉素及抗血纖濃芳酸靜脈滴注，尿道滴血依然不止，每日出血量最多200達毫升左右。改用中藥治療。辯證：患者面色蒼白，精神萎靡，納呆，腰痰，尿道滴血色紫紅，入夜陽事易舉且．滴血尤甚，舌淡白，苔白厚膩，脈細濡。治擬健脾助運，益氣攝血，固腎養陰。
炙黃芪12克潞黨參9克獲苓10克陳皮5克制半夏6克石蓄蒲5克黃柏9克元參、生牡蠣、生蒲黃各15克紫珠草30克鹿銜草12克
服藥三劑后，出血量明顯減少，上方續進三劑，出血基本控制，僅于大便后或夜間起陽時，有血滲出。舌淡苔黃膩，胃納漸增，精神亦振，原方加澤瀉9克，絲瓜絡12克。服十五劑后，僅隔三、四天偶有微量血滲出。舌質淡紅，苔薄黃膩，脈細滑。脾氣雖已來復，然余濕有化熱之勢，擬補腎養陰，清熱利濕寧血為主：生地、元參各15克生牡蠣24克焦山梔、龍膽草、丹皮、澤瀉各9克獲苓12克陳皮5克生蒲黃15克紫珠草30克絲瓜絡12克車前子10克
十劑后，出血停止，前列腺液檢查正常，再進大補陰丸壹斤，以資鞏固。
【程志清“出血性精囊炎驗案二則”《浙江中醫學院學報》4：53,1985】
按：本案西醫診為精囊炎，經用抗生素及涼血止血藥治療不效。其后辯為氣陰兩虛，治以健脾益氣，固腎養陰取效。《內經》曰：“治病必求于本”者，準此。