【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、潰瘍、虛、舌淡苔白、面色蒼白、脾胃虛寒、脾陽不振、飲食不節(jié)、脈沉細(xì)、舌淡紅、苔薄白、胃脘痛、外寒、腹疼、胃炎、內(nèi)寒、喜按、脈平、喜熱、虛寒、腹痛、神疲、積、
【內(nèi)容】
劉某，20歲。
初診：1990年7月20日。
主訴及病史：每于陰天或受涼時(shí)上腹疼痛，已兩年余，伴黑便四天。
診查：面色蒼白，體倦，神疲。舌淡苔白，脈沉細(xì)。胃脘部疼痛喜按，喜熱飲。胃鏡檢查報(bào)
告：十二指腸球部潰瘍，淺表性胃炎。
辨證：脾胃虛寒。
治法：溫中健脾。
處方：黨參10g白術(shù)10g炮姜5g炙甘草5g烏賊骨15g元胡10g山藥10g木香6g砂仁6g
二診：上方藥連服30劑后，腹痛消失，精神佳，飲食及二便正常。舌淡紅，苔薄白，脈平。胃鏡檢查潰瘍面愈合。
按語：張介賓認(rèn)為，胃脘痛因寒者十居八九，因熱者十惟一二。在慢性病中，外寒多為誘因，內(nèi)寒乃為其本。本例屬于脾陽不振寒由內(nèi)生，更因患者自認(rèn)年輕體壯，飲食不節(jié)，過食生冷，積寒于中，損傷脾胃，誘發(fā)潛疾。又因兩年來未曾系統(tǒng)治療，以致中焦寒虛交并。大凡治胃之法，多以通為要，實(shí)者祛邪為通，虛者以補(bǔ)為通，取其通則不痛之理。本案胃脘部疼痛兩年之久，以虛寒并存，故高老擬理中湯加味，以溫通健脾之法，使脾健運(yùn)化無礙，清陽上升，濁陰下走，胃腑消磨水谷功能得以復(fù)常，故痛能消于無形，病灶愈合有望。