舌苔厚膩、脈細軟、腹軟、高
【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】舌苔厚膩、脈細軟、腹軟、高熱抽搐、脾陽虛、中毒、痢疾、菌痢、便泄、痢、
【內(nèi)容】
戴某,女,6歲
初診(1962年2月17日)
病史摘要:患兒于本月5日入院,大便紅白黏液,培養(yǎng)為宋內(nèi)痢疾桿菌,西醫(yī)診斷為中毒型菌痢。因高熱抽搐,西醫(yī)用抗生素病情好轉(zhuǎn),但大便培養(yǎng)始終陽性。故停用西藥,改由中醫(yī)治療。其癥胃納已和,腹部柔軟,而便泄不化,日二三次,脈細軟,舌苔厚膩。是脾運失健,法當(dāng)溫扶中陽,使化機復(fù)而菌自滅也。
肉桂1.5克 炮姜2.4克 焦白術(shù)9克 煨木香3克
焦楂肉9克 川樸2.4克 陳皮3克炒 白芍6克
條芩4.5克 苦參6克
三劑
二診(2月20日)
腹軟胃和,大便仍泄,脈細軟,舌已潔。再以溫扶脾陽。肉桂1.8克黨參4.5克炮姜2.4克
炒于術(shù)6克 茯苓9克 焦甘草2.4克 煨木香3克
炒扁豆9克 焦山楂9克 酒芩4.5克
四劑
此后大便成條,每日一次。胃和腹軟,大便培養(yǎng)三次均為陰性。以理中加味善后。
【按】本例患兒乃痢后脾陽虛弱,運化失調(diào),故舌苔厚膩,邪濁不清。我們重在溫運以化濁。二診時舌苔已潔,就須益氣健脾,藥后大便成形,培養(yǎng)陰性,調(diào)治而愈。