春溫、燥、舌光滑、脈細(xì)數(shù)、
【醫(yī)家】黃堂
【出處】黃氏紀(jì)效新書(shū)
【關(guān)鍵詞】春溫、燥、舌光滑、脈細(xì)數(shù)、誤治、溫病、神昏、舌黑、傷陰、目赤、厥脫、寒熱、發(fā)斑、
【內(nèi)容】
此春溫病誤治,立方挽救,事后補(bǔ)記。
楊 春溫八日,初起微寒熱,前醫(yī)用辛散燥藥樸、半等四劑,舌光滑而干,神昏目赤,發(fā)斑隱約,脈細(xì)數(shù)模糊,左微如無(wú),燎原之勢(shì),危篤極矣。余以犀角地湯加羚羊角、鮮石斛、蔗汁、蘆根、鮮石草蒲、天竺黃片等,再用至寶丹,神識(shí)稍清,而躁不退,舌黑起刺,鼻煤,眾眾惡款悉露,厥脫漸至。因思景岳少陰之水不足,陽(yáng)明之火有余之論,即仿玉女煎,用細(xì)生地、鮮生地、麥冬、生石膏、犀角、羚羊角、鮮石斛、天竺黃片,細(xì)葉鮮石菖蒲、連翹等,另以犀牛黃、濂珠,研末調(diào)服。得大汗,其勢(shì)漸輕,舌軟可伸,然津液未回,用鮮生地、細(xì)生地、麥冬、鮮石斛、川貝母等,得大便而安。(《黃氏紀(jì)效新書(shū)》)
按:此辛燥傷陰,故需大劑養(yǎng)陰。初診方頗對(duì)癥,然養(yǎng)陰之力不足,轉(zhuǎn)方加重養(yǎng)陰之力,陰足故爾大汗,終用養(yǎng)陰始痊。觀此案可悟養(yǎng)陰方法在溫病治療中的重要意義。