【醫(yī)家】徐大椿
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】舌潤、汗出、脈微、苔白滑、肢冷、亡陽、熱病、氣短、燥、
【內(nèi)容】
毛履和之子介堂，暑病熱極，大汗不止，脈微肢冷，面赤氣短。醫(yī)者仍以熱證治，徐曰：此即刻亡陽矣，急進參附以回其陽。其祖有難色，徐曰：辱在相好，故不忍坐視，亦豈有不?自售而嘗試之理，死則愿甘償命。乃勉飲之，一劑而汗止身溫，得寐，更易以方，不十日而起。同時東山許心一之孫倫五，病形無異，徐亦以參附進，舉室皆疑駭。其外舅席際飛，篤信徐，力主用之，亦一劑而復(fù)。但此證熱病所變，因熱甚汗出而陽亡，茍非脈微足冷，汗出舌潤，則仍是熱證，誤用即死，死者甚多，傷心慘目。此等方非有實見，不可試也。
王孟英曰：舌潤二字，最宜切記。
【張山雷評】 陽未亡時，不可早投陽藥，即陽已亡時，必不可復(fù)投涼劑，本是至理明言，顯而有征，確而有指。然惟獨庸俗辨不到此，即證之舊籍，殊多模糊混合之弊，豈醫(yī)學(xué)之果不易言耶，亦只見其識理之未確耳。洄溪脈微足冷，汗出舌潤之辨，固是金針度世，心苦分明，頤請為之申一義曰：脈縱不微，必重按空豁，足不獨冷，必身亦凜寒，汗出不熱，必如油粘膩，如珠不流，舌潤不燥，必苔白滑澤，質(zhì)淡無華。此則非獨附子辛溫，至不可緩，即人參滋液，更不可輕，而余如涵斂養(yǎng)陰，攝納潛降諸藥，皆當(dāng)大劑猛進，急起直追，而不能僅恃參、附二物，遽謂全體大用，不過如斯也。（《古今醫(yī)案平議》）