婦人胎漏多見妊娠期間,y道下血,淋漓不斷,常伴小腹下墜及腰骶酸痛。治療不當(dāng),常致流產(chǎn)。成為影響婦人身心健康的主要疾患。 婦人胎漏臨床日趨增多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱習(xí)慣性流產(chǎn)。其多見妊娠期間,y道下血,淋漓不斷,常伴小腹下墜及腰骶酸痛。治療不當(dāng),常致流產(chǎn)。成為影響婦人身心健康的主要疾患。專家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為胎漏多屬虛癥。對婦人胎漏提出三法治療。臨床用之,每多受益。
鞏固腎氣 “腎主系胞”,婦人胎動(dòng),癥屬腎虛者,常見腰骶酸痛。《
景岳全書》云:“婦人腎以系胞,而腰為腎腑,故胎孕之婦,最慮腰痛,痛甚則墜,不可不防。”且臨床中,腰骶痛與預(yù)后關(guān)系密切。若腰骶痛重者,保胎較難成功。腰骶酸痛較輕者,保胎較易,預(yù)后也佳。婦人腎虛胎漏者,又常伴有頭暈眼花、腿軟、小便頻數(shù)。脈見沉弱,舌淡苔白。治療當(dāng)以補(bǔ)腎固胎為主。
家父倡導(dǎo)用《
傅青主女科》安奠二天湯:紅參30克,焦術(shù)30克,熟地30克,
山茱萸15克,炒
山藥15克,
枸杞子6克,炮扁豆6克,
杜仲9克,
甘草3克。此方通補(bǔ)脾腎二臟以安胎,尤以補(bǔ)腎為主。然其補(bǔ)后天脾胃,也實(shí)有補(bǔ)后天益先天之意。此方常可固護(hù)胎元而建奇功。臨床可辨證加入
桑寄生、川斷等品。家父認(rèn)為,加
菟絲子更有安胎補(bǔ)腎之功。張錫純曾言:“愚于千百味藥中,得一最善治流產(chǎn)之藥乃
菟絲子是也。”此外,臨床也適加
紫河車,以補(bǔ)腎氣,助安胎之功。
調(diào)補(bǔ)氣血 養(yǎng)胎者,氣血也。婦人氣血充足,沖任得養(yǎng),胎元牢固則不致下墜。因此對胎漏氣血不足者,當(dāng)補(bǔ)氣血為先。常用生
黃芪、
黨參補(bǔ)氣斂血;用
當(dāng)歸、
阿膠養(yǎng)陰補(bǔ)血攝血。補(bǔ)氣血可增固胎之力,對于氣血虛弱出血者,可在補(bǔ)氣血的基礎(chǔ)上,用炭類止血藥,以止血救急。如用生地炭、黑
地榆、
升麻炭、
杜仲炭、芥穗炭、
艾葉炭等。或加用收斂止血之品,如
仙鶴草、
苧麻根等品。也可加
升麻、
桔梗,以起提升止血作用。
強(qiáng)健脾胃 若妊娠胎漏而見倦怠乏力、面色蒼白、頭暈?zāi)垦!⒄Z言無力、多汗納差、舌淡苔白、脈浮滑無力者,多屬體質(zhì)虛弱,脾胃不足,沖任不固,無力載胎之故。脾胃為后天生化之源,運(yùn)化失司則給養(yǎng)不足,無以保胎元。臨床常用四君子湯加減,常重用
白術(shù)配
山藥、
黨參、
茯苓、
砂仁等,以健脾開胃,培養(yǎng)根本。如脾虛不統(tǒng)血者,也可用養(yǎng)血?dú)w脾湯加減。
總之,胎漏一病,一定要注重補(bǔ)腎氣、養(yǎng)氣血、健脾胃三法,以達(dá)到固沖安胎作用。臨床之時(shí),也需要注重辨證施治,隨癥加減化裁,靈活應(yīng)用,方可收到滿意的效果。