惡性腫瘤是多發(fā)病和難治病，世界衛(wèi)生組織2003年公布2000年全球共有惡性腫瘤患者1000萬人，死亡620萬人，預(yù)計到2020年，全球癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50%，達到1500萬人。我國公布2007年38個腫瘤登記地區(qū)共1億多人，惡性腫瘤發(fā)病率為276．16/10萬，國人癌癥年發(fā)病率超過300萬人。
       惡性腫瘤是多發(fā)病和難治病，世界衛(wèi)生組織2003年公布2000年全球共有惡性腫瘤患者1000萬人，死亡620萬人，預(yù)計到2020年，全球癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50%，達到1500萬人。我國公布2007年38個腫瘤登記地區(qū)共1億多人，惡性腫瘤發(fā)病率為276．16/10萬，國人癌癥年發(fā)病率超過300萬人。
       　　中醫(yī)腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)淵源與特色
       中醫(yī)腫瘤學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下研究各類腫瘤性疾病的病因病機、發(fā)病特點、辨證論治規(guī)律及預(yù)防康復(fù)保健等的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)治療癌瘤的學(xué)說分散記載于古醫(yī)經(jīng)、內(nèi)外婦兒雜病各科醫(yī)著和民間驗方中。殷墟甲骨文上已有“瘤”字的記載；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“昔瘤”、“筋瘤”、“腸覃”、“噎膈”、“積聚”等，將病機概括為“營氣不通”、“寒氣客于腸外與衛(wèi)氣相搏”、“正氣虛”、“邪氣勝之”等。華佗《中藏經(jīng)》指出：“夫癰疽瘡腫之所作也皆五臟六腑蓄毒不流則生矣，非獨因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也。”強調(diào)腫瘤是全身性疾病在局部的表現(xiàn)。仲景于《傷寒雜病論》，創(chuàng)立一套以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心的辨證方法，奠定了中醫(yī)腫瘤學(xué)臨床論治規(guī)范，強調(diào)治療腫瘤應(yīng)“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。
       歷代醫(yī)家從理論到臨床實踐繁榮了腫瘤學(xué)科，巢元方《諸病源候論》對腫瘤的病名、病因、病理、癥狀作了評述；唐代孫思邈《千金要方》首載腫瘤專方50余首，突出了蟲類藥、劇毒藥、祛痰瘀藥的使用；宋代竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗全書》謂乳癌為“捻之內(nèi)如山巖，故名之”。金元四大家論治腫瘤各有建樹。明清杰出的中醫(yī)外科學(xué)家們著《外科啟玄》、《外科大成》、《外科證治全生集》、《外科心法》、《理瀹駢文》等，對腫瘤的病因、病機、癥狀、內(nèi)治、外治等進行了詳盡的論述，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦科、雜病等，如原發(fā)性肝癌散見于“積聚、癥瘕、黃疸”等內(nèi)科疾病中；食管癌、胃癌類似“噎膈”、“反胃”病。中醫(yī)外科學(xué)腫瘤病包括乳巖（乳癌）、石癭（甲狀腺癌）、骨瘤（骨良性腫瘤、惡性腫瘤）、舌菌（舌癌）、繭癌（唇癌）、腎巖（y莖癌）。婦科癌瘤疾病散見于“癥瘕”、“崩漏”、“偽胎”、“帶下”等中醫(yī)婦科雜病中。至現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)不斷充實發(fā)展，已在中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、雜病等學(xué)科中脫穎而出，成為中醫(yī)學(xué)的嶄新臨床分科。
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤著重瘤體的變化，重視“無瘤生存”，手術(shù)、化學(xué)藥物治療和放射治療是治癌的常規(guī)手段，能抑制腫瘤細(xì)胞生成或清除癌塊，適于早、中期形體壯實者（部分可能還會復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移）。而當(dāng)前的現(xiàn)癥癌患者多數(shù)為晚期病人，或癌塊巨大或多處轉(zhuǎn)移而身體虛衰，無法耐受手術(shù)或放化療的治療。中醫(yī)抗癌治療著重腫瘤患者的整體狀況、辨證論治，在近期抑殺癌細(xì)胞方面不及化療、放療和手術(shù)治療，瘤體縮小慢，但作用和緩持久，能減輕癥狀，改善體質(zhì)和提高內(nèi)環(huán)境的調(diào)控能力，使病人獲得改善生活質(zhì)量、延長生存時間的臨床效益，在晚期癌癥中通過辨證論治而獲得的“帶瘤生存”是中醫(yī)腫瘤學(xué)的特色之一，長期“帶瘤生存”要比追求短時間“無瘤生存”更具臨床現(xiàn)實意義，越來越多的患者選擇放棄“生命不息、化療不止”。
       　　《神農(nóng)本草經(jīng)》成書及地位
       古代以“草”或“草本”作為植物的代稱，而中藥里又以植物藥為主，古人在尋找食物的過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了某些動植物的醫(yī)療功效，這就是藥物的起源。由于人類對植物接觸最多，認(rèn)識最早，起初尋找藥物時只是在植物中進行，所以最初的藥物只有植物。雖然以后又發(fā)現(xiàn)了動物藥、礦物藥，但“草為藥之本”的概念一直被保留下來。這就是后世把藥物稱為“本草”的由來。《神農(nóng)本草經(jīng)》（以下簡稱《本經(jīng)》）為我國最早的藥物學(xué)專著，大約成書于西漢至東漢時期。該書是秦漢時期眾多醫(yī)學(xué)家總結(jié)、搜集、整理當(dāng)時藥物學(xué)經(jīng)驗成果的專著，是對中草藥的系統(tǒng)總結(jié)，奠定了中藥學(xué)基礎(chǔ)，中藥理論體系便由此發(fā)生、發(fā)展成為一門獨立的分支學(xué)科，現(xiàn)代抗腫瘤中藥如人參、靈芝、斑蝥、蚤休等都是出自《本經(jīng)》。
       《本經(jīng)》原書因為年代久遠(yuǎn)，約在北宋初年即已散佚。多年來，歷代醫(yī)藥學(xué)家曾多次重輯，試圖恢復(fù)其本來面貌。現(xiàn)存的《本經(jīng)》就有九種輯本。現(xiàn)在見到的各種版本，均為明清以后本草學(xué)家根據(jù)《本草經(jīng)集注》殘卷、《新修本草》殘寫本及《證類本草》、《本草綱目》和其他著作中保存的《本經(jīng)》文字輯復(fù)而成。盧復(fù)（1573~1619年）是明代萬歷年間人，號不遠(yuǎn)，居浙江錢塘，他的輯本名《神農(nóng)本草經(jīng)》，書成于明神宗萬歷四十四年（公元1616年），共三卷，按上、中、下三品分類。上品120種，中品120種，下品125種，合計載藥365種。為現(xiàn)存最早的《本經(jīng)》輯佚本。《本經(jīng)》首創(chuàng)三品分類法是基于當(dāng)時人們對藥物性能、功效和臨床應(yīng)用而得出的，即養(yǎng)命、養(yǎng)性和治病，以及毒性的有無及大小來分類的。凡延年益壽無毒者，列為上品，大多屬于滋補之物，因作用柔和而無毒，故可以久服。凡遏病補虛不論有毒或無毒者，列為中品，此類藥物可兩警其事，即有補益之功，又有遏病之能。凡以驅(qū)邪祛病為主，多屬于下品，多攻伐帶毒，故不可久服。隨著本草分支學(xué)科的發(fā)展，后世醫(yī)家發(fā)展了三品分類法，不斷完善本草的分類，較有代表性的有《本草綱目》的綱目分類法，即從植物到動物到人，這個次序，是按自然界進化過程中由低向高級進化的次第排列的。
       《本經(jīng)》對中醫(yī)腫瘤學(xué)和研發(fā)抗癌中藥的貢獻
       《本經(jīng)》共四卷，卷一“序錄”提出綱領(lǐng)性的中醫(yī)及中藥經(jīng)典理論，如“凡欲治病，先察其源，先候病機”。“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，及有毒、無毒”。“治寒以熱藥，治熱以寒藥，飲食不消以吐下藥，鬼疰蠱毒以毒藥，癰腫瘡瘤以瘡藥……各隨其所宜”。并列舉各種內(nèi)科大證和腫瘤性疾瘤為案例，如“夫大病之主，有中風(fēng)、傷寒、寒熱、溫瘧、中惡、霍亂……（以下為腫瘤性疾病）堅積、癥瘕……鬼疰……癰腫、惡瘡……癭瘤……此皆大略宗兆，其間變動枝葉，各依端緒以取之”。后世有關(guān)中藥辨識、四氣五味、臟腑歸經(jīng)，以及惡性腫瘤的辨證論治，皆沿襲《本經(jīng)》最早開創(chuàng)的先河。
       《本經(jīng)》卷二至卷四分列上、中、下三品藥物，陶弘景在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》中指出：“上品藥性，亦皆能遣疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效……；中品藥性，療疾之辭漸深，輕身之說稍薄，于服之者，祛患為速，而延齡為緩……；下品藥性，專主攻擊，毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止。”經(jīng)詳細(xì)比對剔除無法考證者（如空青、曾青、白青、扁青、膚青、長石、青瑯玕、譽石等），屬重金屬毒副作用較劇者（如水銀、鉛、錫、錫鏡鼻、石硫磺等），以及臨床極少應(yīng)用者（如豚卵、麋脂、雁肪、孔公孽、殷孽、六畜毛蹄甲、燕屎、衣魚等）。
       《本經(jīng)》所載的藥物中抗腫瘤功效確實或值得進一步研發(fā)者約有115味（占《本經(jīng)》常用藥三分之一以上），其中上品藥物43味，包括人參、北芪、薏苡仁、靈芝、阿膠等，多數(shù)在晚期癌癥用于扶正補虛、“帶瘤生存”的治療；中品45味，包括海藻、豬苓、當(dāng)歸、鱉甲、苦參等，適于中晚期癌癥攻補兼施的治療；下品27味，包括斑蝥、蟾蜍、甜瓜蒂、蚤休、蟲等，適于早、中期癌癥解毒消癥的治療。以上藥物按腫瘤常用治法可分為清熱解毒（29味）、活血化瘀（12味）、除痰祛濕（22味）、軟堅散結(jié)（8味）、以毒攻毒（14味）、扶正補虛（30味）6大類，廣泛應(yīng)用于常見10大癌瘤等的臨床治療中。
       《本經(jīng)》中部分抗腫瘤藥物經(jīng)歷了臨床——實驗研究——臨床等階段，明確體內(nèi)過程和作用機理，提取了有效成分或有效部分，從水煎劑提取為丸、片劑或注射劑，可供靜脈注射或動脈灌注等介入性治療，如從藍(lán)實提取靛玉紅片治白血病、甜瓜蒂提葫蘆素治肝癌；從斑蝥、蟾蜍提取斑蝥素、華蟾素分別或合用制成片劑或靜脈注射劑治療肝癌或消化系統(tǒng)癌，從苦參（苦參鹼）、薏苡仁（薏苡仁酯）、北芪（北芪多糖）、人參（人參皂甙）、靈芝（靈芝多糖）等提取有效成分制成軟膠囊或注射劑治療各種癌瘤，為中西醫(yī)腫瘤科醫(yī)生廣泛應(yīng)用于臨床。《本經(jīng)》藥物是我國人民幾千年來通過臨床驗證總結(jié)成書的藥物學(xué)大成，從《本經(jīng)》中研發(fā)抗腫瘤中藥的探討正方興未艾，未來的研究將不再停留于藥理研究——動物實驗——提取單體的模式，而是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，積極利用現(xiàn)代科技手段，注重循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，必將為中藥抗腫瘤研究開創(chuàng)新的局面。