病程及治療:8月19日發(fā)病,高熱、頭痛、嗜睡,次日發(fā)現(xiàn)神識不清,23日入院,已見昏迷,體溫39.6℃,無汗,目赤,無大便,小便黃,脈象浮洪有力,舌苔黃膩
病程及治療:8月19日發(fā)病,高熱、頭痛、嗜睡,次日發(fā)現(xiàn)神識不清,23日入院,已見昏迷,體溫39.6℃,無汗,目赤,無大便,小便黃,脈象浮洪有力,舌苔黃膩
王XX,男,9歲,1956年8月23日住某醫(yī)院。診斷為流行性乙型腦炎。住院檢查:(略)
病程及治療:8月19日發(fā)病,高熱、頭痛、嗜睡,次日發(fā)現(xiàn)神識不清,23日入院,已見昏迷,體溫39.6℃,無汗,目赤,無大便,小便黃,脈象浮洪有力,舌苔黃膩,確為暑濕并重之證,擬用辛涼重劑。
處方:
銀花三錢
連翹三錢 生
石膏二兩
知母二錢
淡竹葉三錢
甘草二錢 粳米三錢
淡豆豉一兩
蔥白五寸 鮮
蘆根一兩
次日,體溫38℃,目赤已退,仍昏睡,未出汗,小便黃,大便仍未行,口不渴,舌苔黃膩,脈仍浮數(shù)有力,是暑濕之邪尚伏而未去,宜清暑利濕。
處方:
茯苓皮三錢 杏仁二錢
香薷二錢 鮮
藿香三錢
郁金二錢 生
石膏一兩
滑石五錢
連翹三錢
黃芩二錢 白
通草一錢五分
茵陳三錢
神曲三錢
淡竹葉三錢
服藥之后,汗出熱解,體溫降為36.8℃,神識清楚,脈亦緩和,予以清熱和胃之劑。
處方:
茯苓皮三錢 苡仁四錢 蒺藜三錢
鉤藤(后入)三錢
連翹三錢
桑枝五錢 生
稻芽四錢 鮮荷葉一兩
服后食欲恢復(fù),余證皆愈。次日出院。
按:本例暑濕彌漫三焦,營衛(wèi)閉塞,汗腺不通,熱不得解,故先予辛涼解表,新加白虎中復(fù)以蔥、豉,防其內(nèi)犯,而熱去濕伏仍宜宣透,乃更以二香與正氣散加減,服后濕泄熱透,引邪外達,遂無驚厥之患。從這里使我們體會到,溫病雖然忌汗,而于清解之中,辛開宣透之藥仍不可少。