“五節(jié)刺法”出自《靈樞·刺節(jié)真邪第七十五》。本篇內(nèi)容廣泛,包括論述真氣、正氣、邪氣的概念,又論述“五節(jié)刺法”、“五邪刺法”臨床病證及其針法,是一篇重要的臨床之作。 “五節(jié)刺法”出自《靈樞·刺節(jié)真邪第七十五》。本篇內(nèi)容廣泛,包括論述真氣、正氣、邪氣的概念,又論述“五節(jié)刺法”、“五邪刺法”臨床病證及其針法,是一篇重要的臨床之作。今僅論述“五節(jié)刺”的臨床及針法。
所謂五節(jié)刺,岐伯所述,“一曰振埃,二曰發(fā)蒙,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。”應用比喻手法,令人更能深刻理解其針法作用。
振埃法 是指針刺效果之快捷,如同振掉身上的塵埃。病證為“振埃者,陽氣大逆,上滿于胸中,憤瞋肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,噎不得息,請言振埃,尚疾于振埃”。說明振埃所論治的病證,是由于邪氣大逆,肺氣不降,邪氣逆上而積滿于胸中,致胸中窒塞,氣憤喘息,聳肩而不能平臥,喘息時喝喝有聲。發(fā)病時若聞見煙塵之味,就會像堵塞咽喉一樣出不來氣。
治療“取之
天容,若其咳逆喘息,屈身踡臥而胸中作痛的,再取
廉泉穴。”
天容穴為手
太陽小腸經(jīng)穴,刺法不宜太深,一般在0.5~0.8寸左右,不要重提插捻轉以防損傷神經(jīng)。本穴有理氣降氣、通竅散結作用,主治:氣逆喘息,咽喉腫脹,發(fā)聲困難,語言障礙,耳聾耳鳴,頰腫癭氣。常用于治療哮喘,特別是哮證,急性喉炎,中風不語,耳鳴耳聾等癥。
廉泉穴為任脈經(jīng)穴,有降逆氣,利喉舌,消腫止痛開竅作用。常用于咳嗽氣喘,暴喑,喉痹,咽食困難,中風不語,聾啞等。可治療中風、語言障礙、飲水嗆咳、言語不全等癥。針刺要求“取
天容者,無過一里,取
廉泉者,血變而止”,即
天容穴行針不超過人走一里路,
廉泉穴行針要看到病人面部血色改變時為止。應用此二穴可治急性過敏性哮喘呼吸困難。治哮喘者,再加
天突,
大椎,
定喘,
肺俞等穴;治語言障礙、嗆水、吞咽困難時再加
天突穴、
扶突及
啞門、
風府等。
筆者曾治一位過敏哮喘,男性,既往有哮喘病史。近一周突發(fā)哮喘,胸膈憋悶,上下窒塞不通,咳嗽氣喘氣急,呼吸困難,不能平臥,待吸氣緩解后,方可咳吐出清稀痰液,脈弦細數(shù),舌體胖大,苔微黃而膩,診斷為過敏性哮喘。治則以清肺祛痰,降逆平喘,開胸止哮,宗
定喘湯合小陷胸湯加減。藥用銀杏葉、
麻黃、
紫菀、清
半夏、
黃芩、
射干、
葛根、
黃連、蘇子、
葶藶子、
桔梗等。針灸取
定喘、
大椎、
風門、
肺俞、
天容、
廉泉、
合谷、
膻中等穴,效果明顯。
發(fā)蒙法 是對兩眼看不清、兩耳聽不清,心中昏瞆,頭昏眩暈癥,進行啟開蒙昧的針法。由于六腑為陽經(jīng),均上于頭,頭為神明之府,與神志、聽覺、視覺、面部感覺有關。如足陽明經(jīng)治面癱病;手陽明大腸經(jīng)治癲狂、
商陽治喉痹;小腸經(jīng)
天容治喉痹,耳鳴耳聾,
聽宮治耳鳴耳聾、癲癇、失音等……此針法用針之妙處已達到極點,比解除昏朦還要快,因此稱為“發(fā)蒙”。
筆者認為此癥與急性暈厥病相似,突發(fā)神志不清,頭昏目眩,知覺感覺障礙。刺法要求“刺此者,必于日中,刺其
聽宮穴”,使針感沿經(jīng)脈循行,直達眼中,針刺入后,令患者用兩手,把兩個鼻孔緊緊捫住,并同時很快閉住口,會使針的反應在耳內(nèi)作響,其聲音能迅速出現(xiàn),在無形跡之處,針感傳布可自行意會,并可控制針感往來,因此,這種技術已達“神明”的程度。當今臨床亦很少見。
聽宮穴是手
太陽小腸經(jīng)穴,直刺0.5~1寸。功用開竅聰耳,醒神明目,安神活絡,消腫止痛。主治:癲狂,神志昏蒙,耳鳴耳聾,失音等癥。針法要求在日中針刺,日中為陽中之陽,陽氣充盛能提升其陽氣,醒神定志,尤其使針感直達瞳子,并在耳內(nèi)聽到作響聲,即針感效應。
聽宮穴又是手
太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng)三經(jīng)的合穴,此三經(jīng)脈均能至目內(nèi)眥而后直達耳中,所以針刺
聽宮可發(fā)揮三經(jīng)治眼睛、耳朵病證,使針感通過耳而后直達眼區(qū)的目中(眸子),再加緊捫口鼻,使針感加強。
臨床常用
聽宮治耳鳴耳聾,但需加
聽會、翳|<<<<<
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