江蘇省中醫(yī)院 馮 瑤 
       
       江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學科近日舉辦“首屆中西醫(yī)結合人類輔助生殖技術論壇”。與會專家認為，中西醫(yī)結合技術將為今后輔助生殖技術的進一步完善提供更為廣闊的發(fā)展空間。
       江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任談勇教授介紹，由于工作壓力大，環(huán)境以及人們的觀念發(fā)生變化，不孕癥發(fā)病率越來越高，約為10％~20％。該科針對不孕癥男女雙方問題，率先開展男女同查同治。針對女性生殖特點，運用該院著名中醫(yī)婦科專家夏桂成教授的中藥補腎調整月經(jīng)周期節(jié)律法，在重建月經(jīng)周期節(jié)律的前提下，把握女性生殖周期變化的特點，分別針對周期的不同階段進行調治。即在月經(jīng)期注重調理氣血使月經(jīng)順利排泄；卵泡期注意補充陰分使卵泡生長,子宮內膜增殖；排卵期活血調經(jīng)促排卵，黃體期則溫腎健黃。一般經(jīng)過3個周期的調整，患者的月經(jīng)紊亂狀況可以得到改善。特別是有一些非周期紊亂的疾病，如子宮內膜異位癥表現(xiàn)為痛經(jīng)不孕癥為主，不去治療痛經(jīng)，而是通過調周期改善其內分泌紊亂，疼痛自可緩解。
       在生殖輔助技術的實施過程中，經(jīng)常會遇到卵泡發(fā)育不良和子宮內膜菲薄，也就是“土壤貧瘠”問題。江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學科采用中藥益腎養(yǎng)陰填精，促進卵泡發(fā)育，改善子宮內膜菲薄。正常妊娠條件需要子宮內膜達到8毫米之上，若在此水平之下常常難以妊娠。根據(jù)患者的體質和疾病的情況，采用中藥調治，可顯著改善內膜，有利于受精卵著床。在進行人工輔助生育技術過程中，有些卵泡過度刺激，嚴重的患者要為此而中止妊娠。采用中醫(yī)辨證方法，對早期階段氣滯血瘀證，采用逍遙丸治療；中期根據(jù)病情，分別以利水、消癥、扶正為主，采用桂枝茯苓丸、蒼附導痰湯、真武湯治療；嚴重病例配合生脈散并以西醫(yī)方法，可以使癥狀減輕、改善甚至可以繼續(xù)妊娠。
       在男性不育、性功能障礙方面，江蘇省中醫(yī)院徐福松教授運用中醫(yī)中藥方法，結合現(xiàn)代生殖醫(yī)學理論，提出男女同查同治，基礎條件打好后再進行夫精人工授精，使“命中率”大大提高。