對(duì)多毛癥病因的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多毛癥的發(fā)病原因，一般認(rèn)為是由于青春期內(nèi)分泌失調(diào)所引起腎上腺皮質(zhì)分泌雄性激素過多、服用雄性激素藥物過多、多囊卵巢綜合征、精神過度緊張、垂體腫瘤、甲狀腺功能紊亂、營養(yǎng)不良、結(jié)核病等大多能并發(fā)多毛癥。
       “手如柔荑，膚如凝脂。巧笑情兮，美目盼兮”，“肌膚若冰雪，綽約如處子”。從這些描寫美女的詩句中，我們可以看出白皙細(xì)膩的肌膚是美女首要的條件，畢竟一白遮百丑嘛。
       但如果在白皙的皮膚上長了胡子呢？白璧有微瑕，但是這個(gè)微瑕足以讓女性朋友們煩惱了。明明是個(gè)細(xì)妹子，偏偏遭遇了長胡子的尷尬，女性朋友們估計(jì)首先關(guān)注的是：女生長胡子正常嗎？
       女生為什么會(huì)長胡子？
       拋開長胡子是否正常的問題，先介紹一下毛發(fā)生長的生理：約胚胎6周時(shí)已形成毛囊，個(gè)體毛囊的總數(shù)在胚胎期已成定局，生后不再增加。
       白種人比東方人毛囊多，地中海人毛囊最多。而性激素的分泌水平影響著毛發(fā)的生長。
       雄激素經(jīng)過還原酶催化，轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚愿叩碾p氫睪酮（DHT），刺激毳毛變?yōu)榻K毛，并加速其生長。雌激素則使體毛生長減慢。
       低水平的雄激素刺激與腋毛、陰毛、四肢毛的生長有關(guān)，高濃度的雄激素刺激與面部、乳周、下腹部等處毛的生長有關(guān)，此后兩處的毛稱為性毛。眉毛、睫毛及頭發(fā)的生長與雄激素?zé)o關(guān)。
       從上面的段落中，我們可以看女生長胡子是和高濃度的雄激素的刺激有關(guān)。
       脫毛的方法有哪些？
       既然和高濃度的雄激素的刺激有關(guān)，那么需要處理嗎？怎么處理呢？
       ? 最古老的脫毛方法就是開臉：
       又稱開面、絞面、絞臉，作為中國古方美容法，是去除面部的汗毛，剪齊額發(fā)和鬢角的儀式。
       女子一生只開臉一次，婚禮前多由公婆、丈夫、子女俱全的所謂全福婦女進(jìn)行操作。開臉是中國舊時(shí)女子嫁人的標(biāo)志之一。
       開臉在去除面部的汗毛的同時(shí)，胡子也就一起除掉了！不過到了現(xiàn)在，這種開臉美容法也都逐漸消失了。
       剃毛：
       剃毛也是一個(gè)古老簡便的方法，剃毛并不會(huì)使毛發(fā)增粗，或是生長更快。剃毛是個(gè)簡便的方法，而且成本低。
       但是它的缺點(diǎn)在于皮膚刺激，擦破以及殘余斷株，容易導(dǎo)致感染。
       拔毛：
       用鑷子將毛發(fā)拔除可達(dá)到暫時(shí)將小范圍內(nèi)多余毛發(fā)去除的目的，缺點(diǎn)在于拔除時(shí)有不適感，會(huì)有疼痛。
       ? 激光術(shù)：
       適用于大面積脫毛，不適感減輕，并發(fā)癥少，是目前常用的脫毛方法。
       除了上述除毛方法之外，還有石蠟脫毛、手工脫毛、化學(xué)脫毛劑等方法，其中硫化物制成的的化學(xué)脫毛劑通過溶解毛干來達(dá)到脫毛的目的。
       多毛也有可能是多囊卵巢綜合癥的表現(xiàn)
       女性內(nèi)分泌疾病中常見病之一是多囊卵巢綜合癥，多囊卵巢綜合癥的癥狀中有多毛，本病的多毛是指面部或軀體表面多毛。
       此類疾病的多毛分布于唇上、下頜、乳暈周圍、臍下正中線、恥骨上等處，性狀粗硬而長、著色深。
       對(duì)于這部分長胡子的女生，當(dāng)然就是不正常的了，因?yàn)樗齻兓嫉氖嵌嗄衣殉簿C合癥這個(gè)病，就需要及時(shí)就醫(yī)治療了。
       總結(jié)：
       女生長了胡子，多少會(huì)產(chǎn)生焦慮、沮喪等不適。如果真的對(duì)自己長了胡子傷心失落，您可以選擇古老的方法如剃毛法，也可以選擇激光療法。
       不過，雖然目前的脫毛技術(shù)非常成熟，也非常有效，但是很遺憾，沒有哪種單一療法可以達(dá)到完全的毛發(fā)去除。
       如果是多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的長胡子，一旦確診，還請(qǐng)選擇正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)接受治療喲。
       1、卵巢性多毛癥：
       (1)多囊卵巢綜合征：是較常見多毛癥的原因，可伴有陰蒂肥大。由于多囊卵巢時(shí)其芳香化酶、3β-羥類固醇脫氫酶受抑制及P450C、17和20-裂解酶活性增強(qiáng)而使得卵泡膜細(xì)胞增生，合成雄激素增多而發(fā)生多毛癥及男性化表現(xiàn)。
       (2)卵巢腫瘤：如卵巢生殖細(xì)胞瘤、門細(xì)胞瘤、卵巢性索瘤及腎上腺殘余細(xì)胞瘤等可合成分泌雄激素，引起多毛癥與男性化表現(xiàn)。
       2、藥源性多毛癥：一些藥物如非激素藥物中的苯妥英鈉、二氮嗪、米諾地爾和環(huán)胞霉素等，激素類藥物如潑尼松等服用時(shí)間過長，劑量較大時(shí)均可引起多毛癥。
       3、特發(fā)性多毛癥：臨床上比較常見，患者既無遺傳家族史又無器質(zhì)性病變，也無服藥史，主要表現(xiàn)的多毛癥找尋不到病因，其檢查也均屬正常，此類患者屬于特發(fā)性多毛癥。
       對(duì)多毛癥病因的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多毛癥的發(fā)病原因，一般認(rèn)為是由于青春期內(nèi)分泌失調(diào)所引起腎上腺皮質(zhì)分泌雄性激素過多、服用雄性激素藥物過多、多囊卵巢綜合征、精神過度緊張、垂體腫瘤、甲狀腺功能紊亂、營養(yǎng)不良、結(jié)核病等大多能并發(fā)多毛癥。祖國醫(yī)學(xué)甚少關(guān)于多毛癥的記載，但關(guān)于毛發(fā)生長的生理、病理的記載，見諸《素問?經(jīng)脈別論》日“肺朝百脈，輸精于皮毛。”《素問?陰陽應(yīng)象大論》又日“肺主皮毛。”肺氣充盛，則可輸運(yùn)精微于皮毛，所以說肺主皮毛。《素問?賡論》“肺熱仆卜焦,則皮毛虛弱急薄。”《素問?陰陽應(yīng)象大論》“熱傷皮毛。”從臨床辨證來看，陰虛內(nèi)熱可致多毛，但亦并不排除陰虛內(nèi)熱而致毛發(fā)干枯、脫落。
       治療體會(huì)：內(nèi)治是治本,外治是治標(biāo)，應(yīng)先內(nèi)治而后外治本病主要是肺胃陰虛內(nèi)熱的結(jié)果。李念獲在《內(nèi)經(jīng)知要》注釋中說“脾陰不足則胃熱，胃居胸中，熱上熏肺則內(nèi)熱。”沖脈隸于陽明，陽明仃熱，則挾沖氣上逆,至頭面，則現(xiàn)口干唇燥、咽喉肺痛、頭面生瘍、鼻屺、齒屺、舌質(zhì)紅、苔干少、脈細(xì)數(shù)等癥。肺與大腸相表里，肺熱則可見大便燥結(jié)，本應(yīng)下行而為月經(jīng)之氣血，上逆轉(zhuǎn)榮唇口及其皮毛。故治療當(dāng)從養(yǎng)陰清肺胃之熱入手。《素問?六微指大論》“亢則害,承乃制”陰虛陽亢,只有有陰潛陽才能有制。故養(yǎng)陰是治本至于外治,待陰虛內(nèi)熱證消失后才能取得滿意療效。如曾經(jīng)在我院就診的王XX患多囊卵巢綜合征,并發(fā)全身多毛,面部除“胡須”、鬢發(fā)濃黑而長外,滿臉汗毛也較常人為濃開始治療時(shí)期,內(nèi)外同治因陰虛內(nèi)熱未清,雖局部病毛退去,不久又復(fù)萌發(fā)。經(jīng)持續(xù)養(yǎng)陰清熱治療兩個(gè)月,陰虛證痊愈后再外治兩周,“胡須”即逐漸轉(zhuǎn)為稀疏黃短,面部亦轉(zhuǎn)光潔,兩個(gè)月后隨訪未見復(fù)發(fā)這說明外治雖有效,但不鞏固,內(nèi)治取效雖慢,但不會(huì)反復(fù),只有在內(nèi)治有效的基礎(chǔ)上,外治方能有效。
       陰虛內(nèi)熱型
       治則：滋陰清熱。
       方藥：滋陰清熱湯：沙參12克，麥冬12克，黃精12克，玉竹12克，天冬15克，桑葚20克，生地20克，竹葉15克，雙花20克，連翹30克，菊花12克，桑葉12克，黃芩12克，桔梗12克，公英20克，甘草6克，水煎服。血膽素片、知柏丸口服。
       濕熱痹阻型
       治則：清利濕熱。清熱祛濕湯：龍膽草12克，黃芩12克，黃柏12克，柴胡12克，梔子12克，茵陳20克，大青葉20克，雙花20克，連翹30克，菊花12克，公英30克，地丁20克，虎杖15克，白花蛇舌草20克，半枝蓮20克，甘草6克，水煎服。龍膽丸、熱炎寧口服。
       瘀血阻絡(luò)型
       治則：活血通絡(luò)。活血通脈湯：桃仁12克，紅花12克，當(dāng)歸12克，川芎12克，熟地20克，赤芍12克，丹參30克，澤蘭12克，甘松12克，三棱12克，莪術(shù)12克，地龍12克，土元10克，全蝎10克，琥珀5克，甘草6克，水煎服。活血丸、蟄蟲丸口服。(山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成)