□ 李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽 陜西省中醫(yī)院肺病科
枳殼配
桔梗出自《
蘇沈良方》枳殼湯,治傷寒痞氣,胸滿欲死。
桔梗性味苦辛平,開宣肺氣,祛痰排膿,能開肺氣之結(jié),宣心、肺之郁,屬于上焦藥。枳殼性味辛苦微寒,歸脾、胃、大腸經(jīng),破氣消積,化痰除痞。《
內(nèi)經(jīng)》云:“肺苦氣上逆,急食苦以泄之。”枳殼味苦,能泄至高之氣。二者相伍,升降氣機(jī),有“通肺利膈下氣”之效。配伍
陳皮、姜
半夏、
茯苓、炙
甘草,為《
醫(yī)宗金鑒》枳桔二陳湯,治療小兒胸膈膨滿、嘔吐痰涎;配伍
大黃、
大腹皮、
桑白皮、
陳皮、
甘草,為《
癥因脈治》枳桔
大黃湯,治療肺熱膨脹作痛,胃火熏蒸,大便秘結(jié);配伍
蒼術(shù)、
陳皮、
厚樸、
甘草,為《
癥因脈治》枳桔平胃散,治療氣結(jié)腹脹、胸前飽悶;配伍桂心、
細(xì)辛、
青皮,為《證治準(zhǔn)繩》
枳實(shí)散,治療胸中氣堅急,心微痛,氣短促,咳唾亦痛,不能飲食。葉天士用枳殼、
桔梗配伍疏散風(fēng)熱,健脾化痰之品治療風(fēng)溫咳嗽,并稱這種治法“辛以散邪,佐微苦降氣”。祝諶予教授用枳殼、
桔梗配伍
桃仁、杏仁、
薤白治療舌紅、便干、胸悶之癥,并謂之“上下左右湯”。