出現(xiàn)陰血不足、內(nèi)熱癥狀者,宜用《
金匱要略》溫經(jīng)湯,淤(瘀)血阻滯較重者,以《良方大全》溫經(jīng)湯較好。
《
金匱要略》溫經(jīng)湯出于《金匱要略·婦人雜病病脈證并治第二十二》“問日:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之”。
組成:
吳茱萸三兩,
當(dāng)歸、
川芎、芍藥、
人參、
桂枝、
阿膠、
生姜、
牡丹皮(去心)、
甘草各二兩,
半夏半升、麥門冬一升(去心)。
上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
《
金匱要略》溫經(jīng)湯能溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀,扶正祛邪。主治婦人少腹寒,久不受孕或月經(jīng)不調(diào)。婦科調(diào)經(jīng)之“祖方”。
方中,
吳茱萸、
生姜、
桂枝溫經(jīng)散寒暖血,兼通血脈;
當(dāng)歸、
川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng);
阿膠、
麥冬和
當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,以生新血;丹皮化瘀行血,芍藥
甘草緩急止痛;
人參、
甘草補益中氣。
半夏溫中和胃降逆;本方溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀,扶正祛邪。
《婦人大全良方》溫經(jīng)湯 《
婦人大全良方》溫經(jīng)湯出于《婦人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方論第十二》“若經(jīng)道不通,繞臍寒疝痛徹,其脈沉緊。此由寒氣客于血室,血凝不行,結(jié)積血為氣所沖,新血與故血相搏,所以發(fā)痛。譬如天寒地凍,水凝成冰,宜溫經(jīng)湯……”。
組成:
當(dāng)歸、
川芎、芍藥、桂心、
牡丹皮、
莪術(shù)各半兩,
人參、
牛膝、
甘草各一兩。上口父(口父)咀。每服五錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。
《
婦人大全良方》溫經(jīng)湯能溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)。主治月經(jīng)后期、過少,閉經(jīng),痛經(jīng)。
方中桂心溫經(jīng)散寒,通脈調(diào)經(jīng);
人參甘溫補氣,助桂心通陽散寒;
當(dāng)歸、
川芎活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng);
莪術(shù)、丹皮、
牛膝活血祛瘀,助
當(dāng)歸、
川芎通行血滯;芍藥、
甘草緩急止痛;全方溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)。
《金匱要略》與《婦人大全良方》溫經(jīng)湯的區(qū)別 以上二個“溫經(jīng)湯”均有溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)之功效。其中《
金匱要略》“溫經(jīng)湯”扶正祛邪、養(yǎng)血生血之力較強,兼有益氣健胃、滋陰潤燥的作用;《婦人良方大全》“溫經(jīng)湯”行滯祛淤(瘀)之力較強。二者均為治療月經(jīng)不調(diào)、證屬沖任虛寒、淤(瘀)血阻滯的常用方劑。
出現(xiàn)陰血不足、內(nèi)熱癥狀者,宜用《
金匱要略》溫經(jīng)湯,淤(瘀)血阻滯較重者,以《良方大全》溫經(jīng)湯較好。
運用時“溫經(jīng)湯”,須遵循中醫(yī)辨證施治原則。萬不可以病名、藥名為據(jù),貿(mào)然對號入座,以免釀成大錯。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,醫(yī)生會根據(jù)具體臨床癥狀的輕重,在原方的基礎(chǔ)上酌情加減,或調(diào)整藥物的用量。一般情況下,《
金匱要略》“溫經(jīng)湯”主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛,經(jīng)有瘀塊,時發(fā)煩熱為證治要點。常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性
子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等屬沖任虛寒,瘀血阻滯證候者。《婦人良方大全》“溫經(jīng)湯”主要用于寒凝血瘀的
血海虛寒,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),血氣凝滯,臍腹作痛,得熱痛減,其脈沉緊者。常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的月經(jīng)稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。