患者沈某,男,37歲,于2013年5月21日就診。
半年來,沈某間斷性胃脘部脹滿疼痛,飯后加重,吐綠水,服用蘭索拉唑、六味安消等藥物后,癥狀有所好轉(zhuǎn)。筆者觀其舌苔白厚,脈沉。胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃炎,十二指腸球部炎癥。辨證為中焦虛寒,痰濁阻胃。治當(dāng)健脾化痰、理氣和胃。
方藥:
半夏10克,枳殼10克,
厚樸10克,
干姜10克,
佛手10克,
香櫞10克,
陳皮10克,川連10克,
延胡索10克,
甘草10克,
茯苓15克,
白術(shù)15克。每日1劑,水煎服,共7劑。
二診:沈某的病情明顯有所好轉(zhuǎn),偶爾有胃脘部不適,繼服上方14劑。
按語:此病病機(jī)為中焦虛寒,氣機(jī)不利。治當(dāng)以健脾化痰、理氣和胃為主。方用
半夏厚樸湯加味。方中用
半夏、
茯苓、
干姜以溫中散寒、降逆化痰;用
厚樸、枳殼、
佛手、
香櫞以理氣寬中、消除脹滿;用
陳皮、川連以理氣開胃、清熱燥濕;用
白術(shù)、
甘草以益氣補(bǔ)虛;用
延胡索以行氣止痛。諸藥合用,共奏溫中散寒、理氣止痛、益氣補(bǔ)虛之功效。
(張玉嶺)