濕寒性頸椎病是因濕寒邪氣引起發(fā)生的頸部不適,頸肩疼痛,酸脹串麻連及肩背。頸椎病有因風寒所致,有因虛所致,有風寒夾濕所致。
濕寒性頸椎病是因濕寒邪氣引起發(fā)生的頸部不適,頸肩疼痛,酸脹串麻連及肩背。頸椎病有因風寒所致,有因虛所致,有風寒夾濕所致。濕寒阻陽,脈絡不通,也是常見的一個證型,現(xiàn)將診治心得述其要。
病因病機:寒主收引,其性凝滯,寒邪傷陽,不能化濕,濕寒相加致氣機不利,氣血運行不暢,筋脈拘急痙攣。
若僅是寒邪傷陽,頸肩經(jīng)絡陽氣被束,寒濕阻滯經(jīng)絡肌間病情尚屬輕癥。若腎氣不足,頸椎骨質(zhì)疏松,膨大壓迫頸脊神經(jīng),寒濕之邪乘虛所受,阻血氣運行,造成頸椎重癥。
診斷要點:頸項酸疼沉重,頭暈頭痛,轉(zhuǎn)動受限,上肢無力,感覺異常,肌肉萎縮,X線提示頸柱生理曲度改變。
辨證治療:
1.頸病輕癥,無汗表實癥,用
葛根湯取微汗使邪從汗解。其中,用葛麻輕揚發(fā)散,以驅(qū)寒濕表邪,
桂枝解肌,
赤芍甘草活血、疏經(jīng)絡之氣,補經(jīng)絡之虛,
生姜大棗調(diào)和陰陽氣血。
2.汗出表虛癥,用
桂枝湯加
葛根,解肌緩疼,榮筋止疼,因表虛汗出,不用
麻黃,防汗出傷津。
3. 因寒傷陽氣不能化陰,陰凝濕重,重用
附子溫陽勝濕,通達陽氣,療效更佳。
4. 腎氣虛,骨受損,多虛癥,可用
桂枝湯加
葛根、
附子、
狗脊、
生姜、
淫羊藿、鹿角膠等,補腎陽益腎陰,祛濕通絡,溫腎除痹。
此外,還可外敷芥子
川烏末,效果也佳。