脾主運化水濕，脾失健運，濕聚為痰為飲，痰飲中阻，清陽不升，故清竅蒙蔽而致頭痛；或肝失疏泄，諸氣憤郁，可致痰飲上逆而致頭痛。
       脾主運化水濕，脾失健運，濕聚為痰為飲，痰飲中阻，清陽不升，故清竅蒙蔽而致頭痛；或肝失疏泄，諸氣憤郁，可致痰飲上逆而致頭痛。
       辨治方藥
       臨床表現(xiàn)：頭痛昏重，或嘔惡痰涎，或胸脘痞悶，或便溏尿少，或身體偏胖，舌苔白膩，脈滑。
       治法：溫化痰飲，健脾降濁。
       基本方藥：桂枝10克，茯苓、澤瀉各15～30克，豬苓、白術、白芍各15克，吳茱萸、炙甘草各6克；水煎日服1劑，分3次餐后1小時溫服。
       方解：本方即五苓散加白芍、吳茱萸、甘草組成。方中主以五苓散加炙甘草，健脾利水，溫化痰飲；加吳茱萸，溫中降濁止頭痛；白芍養(yǎng)肝柔肝，且桂芍相配，可以平?jīng)_止逆。
       臨床加減：痰多或嘔逆者，選加法半夏、代赭石（先煎）、陳皮等；頭痛劇烈者，選加川芎、白僵蠶、羌活、白芷等；眩暈著者，加鉤藤（后下）、天麻，若血壓高者，再加夏枯草、白蒺藜等；脾虛氣短，食少便溏者，選加黨參、砂仁、山藥、陳皮等。
       此外，病痰飲者，常中氣虛羸，脾失健運，胃失和降。若痰飲頭痛，經(jīng)久不愈，時輕時重，血壓異常，步態(tài)不穩(wěn)，伴有明顯的氣虛乏力，或胃腸功能虛弱等癥，可選用李東垣之半夏白術天麻湯（姜半夏、麥芽、神曲、白術、蒼術、黨參、黃芪、陳皮、茯苓、澤瀉、天麻、干姜、黃柏）加減治之。