對(duì)于肺癌的辨證，筆者有自己獨(dú)特的想法。不敢自秘，公之于眾，權(quán)當(dāng)拋磚引玉。肺癌非單純肺氣不足或肺脾兩虛之證，而是脾肺腎三臟虛損，如此外邪乘虛而入，痰濕血瘀阻絡(luò)，久而成積。正虛肺脾腎虛乃為其本，痰蘊(yùn)、血瘀、絡(luò)阻、癌毒則為其標(biāo)。
       氣短是脾肺不足的表現(xiàn)，氣喘、咽咸、痰咸是腎虛的主癥，氣短用升陷湯加減補(bǔ)脾肺，痰咸用金水六君煎加減補(bǔ)脾腎。此為扶正之法，臨床應(yīng)以健脾補(bǔ)肺為主，或根據(jù)年齡、癥狀加以補(bǔ)腎之法。病邪為痰瘀互結(jié)，痰為先，瘀為后，因?yàn)榉螢閮?chǔ)痰之器，不論有痰無(wú)痰皆應(yīng)祛除頑痰，痰消瘤易去，用海白百冬湯、礞石滾痰丸祛痰，或加溫肺陽(yáng)之品助化痰，有些患者大量排痰后瘤體縮小；血瘀阻絡(luò)，血不行則為水，水繼而化為痰，祛瘀不僅防生痰，而且化痰，用當(dāng)歸、地龍、水蛭等祛瘀利水。治療肺癌要扶正祛痰化瘀并舉，此為正法。
       筆者強(qiáng)調(diào)的是，許多中醫(yī)治療肺癌不外益氣養(yǎng)陰化痰抗癌，益氣養(yǎng)陰之品不外是生脈散、麥門(mén)冬湯等，化痰不外浙貝母、瓜蔞、半夏等，抗癌不外白花蛇舌草、金蕎麥、蜈蚣等藥。無(wú)瘤者這些藥有時(shí)勉強(qiáng)應(yīng)付，一旦帶瘤往往束手無(wú)策。
       著名中醫(yī)郭錫武前輩說(shuō)肺病不外氣結(jié)、痰與水，一語(yǔ)道破機(jī)關(guān)。水結(jié)葶藶大棗瀉肺湯、小青龍、苓桂劑可治，效果明顯；然化痰臨床總覺(jué)浙貝母、瓜蔞、半夏力量弱小，效果不明顯，需用海浮石、青礞石、皂角刺、黑白丑、甘遂、芫花、大戟。同時(shí)還要看到瘤在肺泡者，多為血瘀痰阻，應(yīng)與地龍、當(dāng)歸、甘遂等藥活血通絡(luò)利水化痰；瘤在氣管者，多為痰火阻肺，表現(xiàn)為肝火犯肺的癥狀，予黛蛤散、浙貝母、瓜蔞皮等藥瀉火化痰；瘤包繞血管者屬寒痰，予附片、干姜、膽星、皂角刺等溫陽(yáng)化痰散結(jié)之品。抗癌需出重拳，選用蟾皮、壁虎等品，非白花蛇舌草、金蕎麥所能及。扶正用黃芪30克、黨參15克力嫌不足，兩者并用且黃芪需50克以上，殊不知脾胃為生痰之源，脾胃健可斷痰根，腫瘤如無(wú)糧草供應(yīng)消亡指日可待。
       對(duì)于既往有慢性支氣管炎癥患者，單純補(bǔ)脾肺痰難消，如加補(bǔ)腎用熟地、當(dāng)歸痰自消，此為補(bǔ)腎化痰之法。古人云：“痰之本水也，源于腎；痰之動(dòng)濕者，主于脾；痰之末飲也，貯于肺。”對(duì)于肺癌必須兼顧考慮脾虛、腎虛的問(wèn)題。