健脾和胃法緩解化療后消化道反應

       □ 李麗　熊襄波　湖北省襄樊市中醫醫院
       惡性腫瘤病人在化療過程中最常見的并發癥為消化道反應，其發生率很高，反應較嚴重，甚至有部分患者因不能耐受嚴重消化道反應而放棄化療。從中醫角度辨證，惡性腫瘤病人邪毒內結，久病體虛，脾胃虛弱；化療藥物多為殺傷癌細胞藥物，同時也殺傷正常人體細胞，損傷機體功能，類似中藥中的有毒之品，多苦寒傷胃。脾胃虛弱，胃失和降，氣滯濕阻，故多發生消化道癥狀。我們采用四君子湯合炒三仙為基礎方配合西藥進行止吐治療，取得較好效果。
       處方：太子參30克，白術15克，茯苓15克，炙甘草9克， 炒麥芽15克，神曲15克，焦山楂15克。惡心嘔吐，舌苔偏淡者加旋覆花、生姜；惡心嘔吐，舌苔偏黃者加代赭石、竹茹；便秘者加生大黃；腹脹者加枳殼、川厚樸；腹痛者加白芍；腹瀉者加白豆蔻、白扁豆。配以西藥常規護胃止吐治療。
       方解：四君子湯為益氣健脾之品，主要針對脾胃氣虛，脾胃得健，則氣行濕化，胃氣自降，加炒三仙以加強健脾和胃之功。兩方相合，健脾和胃，脾升胃降，氣行有常，濕濁得化，再隨癥加減，則諸癥可緩。