某女，76歲，因“反復(fù)咳嗽喘息近十年，加重半月”入住呼吸內(nèi)科。西醫(yī)常規(guī)予以“頭孢曲松鈉”、“左氧氟沙星”等靜脈輸液抗感染、化痰平喘等治療，癥狀略有好轉(zhuǎn)，但半月后咳痰喘息加劇，痰檢提示真菌感染；又予以“伊曲康唑”等抗真菌治療。
       一周后患者飲食難進，氣喘吸弱，腹脹便溏，院方報病危，囑家人預(yù)備后事。余接診后見其咳喘無力，痰涎清稀，少氣短息，動則益甚，自汗聲低，倦怠懶言，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證乃脾肺氣虛，停用抗真菌藥物，予以“六君子湯”加減健脾益氣，補肺助運化。藥用：黨參、白術(shù)、茯苓、山藥各15g，陳皮、半夏、焦三仙、麥冬、五味子各10g，炙甘草6g。一日一劑，分三次溫服。每日上午配以針刺健脾化痰，納氣平喘。取穴：梁丘、足三里、豐隆、三陰交、太溪、血海、關(guān)元、天樞、大巨、內(nèi)關(guān)等。留針約15~20分鐘。針刺時臍周TDP燈熱療。每日下午背部拔罐，以督脈為中軸線，左右對稱，各兩排，每排3個。因患者年老體弱，留罐時間約10分鐘。患者當(dāng)日已能進食熱稀飯，5日后病情及精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，治療15日痊愈，患者及家屬滿懷感激離去。
       心得體會：此病必須排除肺結(jié)核、肺癌，尤其是需緊急手術(shù)的氣胸等疾病。辨證需準(zhǔn)確，實喘、虛喘、上實下虛，不可枉投。根據(jù)病情，可肺脾腎多臟同治，正所謂“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，“肺為氣之主，腎為氣之根”，“脾運化則痰濕不生”。湯藥、針灸、拔罐、推拿、理療等多種治療方法綜合運用，尤其是針灸、拔罐、推拿、理療的運用，既可宣肺健脾，補腎納氣，疏通氣血經(jīng)絡(luò)，又可防湯藥太過滋膩，患者虛不受補。