舌頭發(fā)澀的患者臨床上少見。《中醫(yī)臨證備要》舌麻條記載,舌上麻辣或麻木,稱為“舌痹”,由于心緒煩擾,憂思暴怒,氣凝痰火而成。
朱某,女,27歲,2014年7月2日初診。
主訴:舌頭發(fā)澀數(shù)天。刻下:前幾天因上火,服用西藥后感覺舌頭發(fā)澀,稍疲倦,大小便正常,舌紅苔白厚,地圖舌,脈沉。辨證屬中氣不足之證,用補(bǔ)中益氣湯原方:
黃芪15克,紅參片8克,
白術(shù)10克,炙
甘草15克,
當(dāng)歸10克,
陳皮6克,
升麻6克,
生姜10克,
柴胡10克,
大棗10克,3劑,水煎服。
二診(2014年7月17日):前藥后舌頭發(fā)澀已愈,舌苔第二天即已消退,但近幾日舌苔又開始變厚,夜寐不佳,晨起口干口苦,疲倦乏力,大小便正常,舌紅苔白底浮黃,舌尖紅,脈沉弦。屬少陽濕熱之證,用小
柴胡湯合交泰丸加減:
姜
半夏8克,生
牡蠣12克,
黃連3克,
肉桂6克,
柴胡12克,
黃芩6克,紅參片6克,炙
甘草6克,
生姜10克,
大棗10克, 3劑,水煎服。
按:舌頭發(fā)澀的患者臨床上少見。《中醫(yī)臨證備要》舌麻條記載,舌上麻辣或麻木,稱為“舌痹”,由于心緒煩擾,憂思暴怒,氣凝痰火而成。并記載有治療方式:用
荊芥,
雄黃各五分,研末,
木通煎湯送服,或用皂角末摻舌上。夏季脈當(dāng)偏浮,但患者脈沉,且有疲倦之態(tài),故而采用補(bǔ)中益氣之法,用補(bǔ)中益氣湯原方,用藥后不但舌苔退,而且舌頭發(fā)澀亦痊愈,說明補(bǔ)中益氣亦可退厚苔,后患者來復(fù)診,主訴舌苔厚,但舌頭已無發(fā)澀,且呈現(xiàn)少陽濕熱的表現(xiàn),因而改用小
柴胡湯合交泰丸治療,另除開藥外亦給患者普及舌苔之正常和病態(tài)之別。