鹽山·張錫純著《
醫(yī)學(xué)衷中參西錄》2005-09-21
半夏、橘紅皆為利痰之藥,然宜于濕寒之痰,不宜于燥熱之痰,
至陰虛生熱有痰,外感溫?zé)嵊刑担人?當(dāng)忌。究之伍藥得宜,
半夏或猶可用,是以《
傷寒論》
竹葉石膏湯、《
金匱》麥門(mén)冬湯皆用之。至橘紅則無(wú) 論伍以何藥,皆不宜用。試略舉數(shù)案于下以明之。
本邑于姓媼,勞熱喘嗽,醫(yī)治數(shù)月,病益加劇,不能起床,脈搏近七至,心中熱而且干,喘嗽連連,勢(shì) 極危險(xiǎn)。所服之方,積三十余紙,曾經(jīng)六七醫(yī)生之手,而方中皆有橘紅。其余若
玄參、沙參、枸杞、
天冬、 貝母、牛蒡、生
熟地黃諸藥,大致皆對(duì)證,而其心中若是之熱而干者,顯系橘紅之弊也。愚投以生懷
山藥一 兩,
玄參、沙參、枸杞、
龍眼肉、
熟地黃各五錢(qián),川貝、
甘草各二錢(qián),生
雞內(nèi)金錢(qián)半。煎服一劑,即不覺(jué)干。 即其方略為加減,又服十余劑,全愈。
又︰治奉天李××,得風(fēng)溫證,發(fā)熱、頭疼、咳嗽。延醫(yī)服藥一劑,頭疼益劇,熱嗽亦不少減。其脈浮洪而長(zhǎng),知其陽(yáng)明經(jīng)府皆熱也。視所服方,有
薄荷、
連翹諸藥以解表,
知母、
玄參諸藥以清里,而雜以橘紅三錢(qián),諸藥之功盡為 橘紅所掩矣。為即原方去橘紅,加生
石膏一兩,一劑而愈。
又︰治滄州孫××肺臟受風(fēng),咳嗽吐痰。醫(yī)者投以散風(fēng)利痰之劑,中有毛橘紅二錢(qián),服后即大口吐血, 咳嗽益甚。其脈浮而微數(shù),右部寸關(guān)皆有力。投以《
傷寒論》麻杏甘石湯,方中生
石膏用一兩,
麻黃用一錢(qián), 煎湯送服旱
三七細(xì)末二錢(qián)。一劑血止。又去
三七,加
丹參三錢(qián),再服一劑,痰嗽亦愈。方中加
丹參者,恐其經(jīng)絡(luò)中留有瘀血,釀成異日虛勞之證,故加
丹參以化之。
統(tǒng)觀以上三案,橘紅為虛勞溫病之禁藥,不彰彰可考哉!而 醫(yī)者習(xí)慣用之,既不能研究其性于平素,至用之病勢(shì)增進(jìn),仍不知為誤用橘紅所致,不將夢(mèng)夢(mèng)終身哉!