處方:
黨參15克,
蒼術、
白術各15克,
茯苓15克,
豬苓15克,
地耳草30克,
豨薟草30克,
黃芩10克,
虎杖15克,
板藍根15克,
當歸15克,
丹參15克,
刺蒺藜12克,
白芍藥12克,
五味子15克,
補骨脂15克,生
甘草20克。上藥研末,每次服用5克,每日3次,亦可裝膠囊或制成水滴丸。每3個月為1個療程,一般需要服用三四個療程。
本方為貴州名醫(yī)石恩駿自擬,治療乙肝,療效確切。
治療乙肝,目前尚無任何特效藥物。西醫(yī)一般給予患者保肝、抗病毒、防肝纖維化的治療措施;中醫(yī)則立足于調(diào)整人體臟腑氣血的平衡來達到扶正氣、祛邪外出的治療目的,亦即“疏其血氣,令其條達,而致和平”。石恩駿根據(jù)大量的臨床病例認識到,該病雖病變在肝,臨床亦有肝膽濕熱、肝郁脾虛、肝腎陰虛等諸多分型,但是治療的主體卻首先在脾,所謂“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,脾虛即為主要矛盾,故臨證之際,當以健脾補氣、扶土抑木為主,以清熱解毒、活血化瘀為輔。基于此,石恩駿創(chuàng)制了對乙肝具有顯效的扶正解毒散。
方中
黨參、
白術、
茯苓、
五味子、
補骨脂能健脾補氣益腎;
蒼術、
地耳草、
豨薟草、
黃芩、
虎杖、
板藍根能清熱燥濕解毒,尤其是
蒼術一藥,擅長燥濕、解郁、辟惡,為歷代醫(yī)家所推崇。金代的劉守真說:“
蒼術一味,學者最宜注意。”元代的朱丹溪說:“
蒼術治濕,上中下皆有可用,又能總解諸郁,氣味辛烈,強胃健脾,發(fā)谷之氣,能徑入諸經(jīng),疏泄陽明之濕。”《本事方》記載:“脾土也,惡濕,而水則流濕,莫若燥脾以勝濕,崇土以填科臼。”
蒼術健脾燥濕之功效,由此可見一斑。
豬苓能利水護肝。現(xiàn)代醫(yī)學研究亦證實,
豬苓有較好的調(diào)節(jié)免疫力的作用。
當歸、
白芍藥能養(yǎng)血柔肝;
丹參能活血化瘀,防肝纖維化;
刺蒺藜能疏肝解郁;
甘草能益氣解毒,調(diào)和諸藥。當然,上述藥物,有的也可一藥多用,如
蒼術可解郁;
虎杖、
當歸可活血化瘀;
丹參亦可養(yǎng)血,“一味
丹參,功同四物也”。
扶正解毒散一藥多用,攻補兼施,融古今理論于一爐,匯寒熱溫涼藥物于一方。筆者通過觀察發(fā)現(xiàn),不少患者堅持服用扶正解毒散,常常能到達臨床癥狀消除、實驗室檢查結果恢復正常之良效,且符合中醫(yī)“簡、便、驗、廉”之特色,值得臨床進一步推廣。
(何 錢)