由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是周身性、終身性疾病,在治療上必須始終堅(jiān)持整體觀念,辨證結(jié)合辨病,標(biāo)本同治,并宜采取綜合措施,內(nèi)外并治。除辨治之內(nèi)服藥外,還應(yīng)配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等,這樣可以協(xié)同增強(qiáng),提高療效。
由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是周身性、終身性疾病,在治療上必須始終堅(jiān)持整體觀念,辨證結(jié)合辨病,標(biāo)本同治,并宜采取綜合措施,內(nèi)外并治。除辨治之內(nèi)服藥外,還應(yīng)配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等,這樣可以協(xié)同增強(qiáng),提高療效。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又稱類風(fēng)濕,在中醫(yī)里屬于"痹證"、"痹病"范疇,屬于自身免疫炎性疾病,臨床主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍或內(nèi)臟的類風(fēng)濕結(jié)節(jié),并可有心、肺、眼、腎、周圍神經(jīng)等病變,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。
朱教授認(rèn)為,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同于一般的痹證,故將其稱為"頑痹"。他指出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變在骨,正所謂"腎主骨生髓",骨的生長發(fā)育全賴骨髓的滋養(yǎng),而骨髓乃腎中精氣所化生,因此腎督虛是本病的本質(zhì)。在此基礎(chǔ)上,朱老提出了"益腎壯督"的治頑痹思路,并研制出了益腎蠲痹湯,在發(fā)病初期效果很好。
【組成】
當(dāng)歸10克,
熟地黃15克,
淫羊藿15克,川
桂枝10克,
烏梢蛇10克,
鹿銜草30克,制
川烏10克,
甘草5克。
【用法】水煎服。
【加減】風(fēng)勝的患者加鉆地風(fēng)30克;濕勝的患者加蒼、
白術(shù)各10克,生、熟
薏苡仁各15克;關(guān)節(jié)腫脹明顯的患者加
白芥子10克、
穿山甲10克、
澤瀉30克、
澤蘭30克;寒勝的患者加制川、草烏各10~20克,并加制附片10~15克;疼痛加劇的患者可加炙
全蝎(研粉吞服)3克,或炙
蜈蚣1~2條,刺痛患者加地鱉蟲10克,
三七粉3克,
延胡索30克;體虛的患者宜將
淫羊藿加至20~30克,并加
菟絲子30克。
朱教授指出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有起病緩慢、病情纏綿的特點(diǎn),治療的關(guān)鍵在于早期診斷,及時(shí)治療。因此,既要用傳統(tǒng)方法,又應(yīng)采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測手段,"雙重診斷,一重治療",以免誤診、漏診。同時(shí),由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是周身性、終身性疾病,在治療上必須始終堅(jiān)持整體觀念,辨證結(jié)合辨病,標(biāo)本同治,并宜采取綜合措施,內(nèi)外并治。除辨治之內(nèi)服藥外,還應(yīng)配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等,這樣可以協(xié)同增強(qiáng),提高療效。另外,還有一個(gè)重要問題,就是患者要堅(jiān)持長期服藥,即使癥狀緩解后,還需繼續(xù)服藥6~12個(gè)月,才能鞏固療效,減少或防止復(fù)發(fā)。