支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇,《證治匯補(bǔ)·哮病》謂:“哮為痰喘之久而常發(fā)者,因內(nèi)有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮病。”可見壅塞之氣、膠固之痰為哮喘的共同病機(jī)。筆者臨床采用針刺配合隔物灸不但能有效控制哮喘急性期發(fā)作,而且能達(dá)到平喘化痰、促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)之功效。
急性期
寒哮選穴:
肺俞、檀中、
中府、
豐隆、
合谷、
外關(guān)、
列缺、
風(fēng)門、
天突。鼻流清涕加
迎香;頭痛加
印堂。針用瀉法,先針
肺俞、檀中,快速進(jìn)針(檀中進(jìn)針針尖朝下),得氣后捻轉(zhuǎn)行針1~2分鐘至患者自感喘憋好轉(zhuǎn),留針20分鐘,其間行針1~2次。繼針
中府、
豐隆、
合谷、
外關(guān)、
列缺、
風(fēng)門、
天突,得氣后留針20分鐘。
熱哮選穴:
肺俞、檀中、
豐隆、
合谷、
尺澤、
孔最、
中府、
天突、
大椎。喘甚加
膏肓;熱退減
大椎;熱重加
少商、
商陽三棱針點(diǎn)刺放血數(shù)滴。針用瀉法,先針
肺俞,快速進(jìn)針(檀中進(jìn)針針尖朝下),得氣后捻轉(zhuǎn)行針1~2分鐘至患者自感喘憋好轉(zhuǎn),留針20分鐘,其間行針1~2次。繼針
大椎(
大椎不留針)、
合谷、
尺澤、
孔最、
豐隆,得氣后留針20分鐘。只捻轉(zhuǎn),不提插。
緩解期
選穴
膈俞、
脾俞、
腎俞、
大椎、
定喘、
風(fēng)門。配合隔物灸,以
麻黃、
細(xì)辛、
白芥子等藥做成藥餅,艾灸于所選穴位30分鐘左右。
咳喘多屬素體偏虛而外邪入侵所致,配合隔物灸治療可溫陽利氣、祛濕除邪,使肺氣升降正常,溫補(bǔ)脾腎則能達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的功效。(胡文穎整理)