多年來常生口腔潰瘍,時發(fā)時愈,現(xiàn)口粘膜、舌及牙齦等處都仍有潰瘍,歷時較久未愈,三個多月來每晨一次溏便,量多而臭,無粘液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜熱飲
周XX,男,33歲,已婚,干部,于1962年6月5日初診。
多年來常生口腔潰瘍,時發(fā)時愈,現(xiàn)口粘膜、舌及牙齦等處都仍有潰瘍,歷時較久未愈,三個多月來每晨一次溏便,量多而臭,無粘液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜熱飲,睡眠及小便正常,形體清瘦,口唇紅,脈兩寸弱,關弦大,尺沉細,舌質紅,微有黃膩苔,診斷屬中虛脾熱,治宜益氣清脾。
方宗封髓丹加減:
炙
甘草二錢
黃柏一錢五分(鹽水炒)
砂仁一錢(打) 炒
白術一錢五分
黨參一錢五分
大棗四枚 服四劑。
11日二診:服藥后口腔潰瘍及大便溏臭均減,食欲好轉而知饑,脈寸弱,關稍緩,尺沉細,舌如前,原方加生扁豆三錢,荷葉二錢,服五劑。
18日三診:口內潰瘍已消失,消化好轉,但大便尚未成形,關節(jié)酸,口微干喜飲,脈寸小、尺大、關弦虛,舌質正常無苔,據(jù)脈舌屬脾腎陽不足之征,宜脾腎分治,用補中益氣丸每日早服二錢,金匱腎氣丸每日晚服二錢,以后大便逐漸成形,口腔未再發(fā)過潰瘍。
按:口腔潰瘍?yōu)椴。挥晌富穑挥善帷1纠颊呙}虛便溏,消化弱,喜熱飲則不屬胃火,故以脾熱治之。采用封髓丹加味治療。考
黃柏主瀉相火而清濕熱,又是治療口瘡的要藥,
砂仁養(yǎng)胃醒脾,除咽喉及口齒浮熱,
甘草補脾胃、清解熱毒,封髓丹雖主治相火旺、腎精不固,但蒲老在臨床幾十年的實踐中證明,封髓丹乃補土服火之方,土虛則浮熱上炎,常用于多年反復發(fā)生的口瘡,脈虛者屢效。其次患者兼有腹瀉、消化不良,故加
白術、
黨參、
大棗、扁豆等藥,健脾益中養(yǎng)胃,藥后口瘡愈。由此可見,封髓丹不僅瀉相火而固精,且能治虛熱上炎。根據(jù)辨證論治的原則,詳察病機,辨明虛實,掌握一方可治數(shù)病,或一病需用數(shù)方,就能收到異病同治,同病異治之效。