全國高等中醫(yī)藥院校教材，供中醫(yī)類專業(yè)用《傷寒論講義》（梅國強教授主編，人民衛(wèi)生出版社2003年12月出版）存在—些值得商榷的學術問題。今摘出其中部分商榷如下。
       全國高等中醫(yī)藥院校教材，供中醫(yī)類專業(yè)用《傷寒論講義》（梅國強教授主編，人民衛(wèi)生出版社2003年12月出版）存在—些值得商榷的學術問題。今摘出其中部分商榷如下。
       張仲景當未曾參考《神農本草經》
       該講義說“從戰(zhàn)國至東漢時期，中醫(yī)藥學理論體系基本形成，出現了一批著名醫(yī)家，產生了《內經》、《難經》、《神農本草經》等一系列重要醫(yī)學著作，此為張仲景撰寫《傷寒雜病論》奠定了堅實基礎。故《傷寒雜病論集》云：‘撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈》、《辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷”’。并說“《傷寒論》的學術淵源主要根植于《內經》、《難經》、《陰陽大論》等基本理論。藥學理論及方劑運用，則得益于《神農本草經》、《胎臚藥錄》及《湯液經》等”。
       “胎臚藥錄”四字作為一個書名似有不妥。“胎臚”是一書名，為“婦產科”內容，“藥錄”二字為一書名，指“本草”。而并《平脈》、《辨證》當為“并平脈辨證”，這是張仲景自己經驗，并“平其脈”、“辨其證”也。“湯液”—詞，首見于《素問·湯液醪醴論篇》，指“米湯”。不知何時候轉為“藥液”的，又是怎么“轉”的，而供人們寫成了《湯液經》之書的？至于《神農本草經》，其書不見于《漢書·藝文志》。張仲景生活在東漢末年，亦未曾見過《神農本草經》之書。《神農本草經》乃三國之后作品。
       現就《神農本草經》自身文化內容結合當時社會情況考察之。
       1、礦物藥列在全書“上、中、下三品”之首，這是當時“服石之風”盛行的反映，魏晉士大夫階級頗多“服石”者，如何晏等等。
       2、戰(zhàn)國末期燕齊—帶方士流傳過程中演變?yōu)椤吧裣杉摇保饾u為道教所接受，故書中充斥了很多“不老”、“延年”、“輕身”、“神仙”等詞匯。
       3、避諱。在《黃帝內經》一書里，除“七篇大論”(包括“遺篇”共九篇)為三國作品外，其余篇章在必要時多用“癃”而不用“淋”(不避東漢殤帝劉隆諱)，張仲景《傷寒論》、《金匱要略》二書，則全用“淋”而不用“癃”(避東漢殤帝劉隆諱)。至三國時期，又不避“劉隆”諱而“淋”、“癃”同用。如《神農本草經》卷二載：“石龍子……主五癃結邪氣，破石淋”，卷三載：“石蠶……主五癃，破石淋”，皆是其例，
       4、“痓”字的出現。《神農本草經》卷—說：獨活主“癎痓”，發(fā)髲“療小兒癎，大人痓”，麝香主“癎痓”，牛黃主“熱盛狂痓”，石蜜主“諸驚痓”。卷三說：鼠婦主“癎痓”。考《爾雅》、《說文》皆無“痓”字，而“痓”字首見于張揖之《廣雅》。《廣雅·釋詁》卷三下說：“痓，惡也。”《玉篇·疒部》亦說：“痓，充至切，惡也。”是 “痓”字從“疒”而訓“惡”，其義當為“惡病”。而《備急干金要方》卷五上第三說“夫癎，小兒之惡病也”，故“痓”與“癎”連用為“癎痓”。其“癎痓”— 詞，亦見于《針灸甲乙經》卷四第—下，彼說“心脈滿大，癎痓筋攣，肝脈小急，癎痓筋攣”。至于“癘”在古代雖也稱為惡病，然“痓”從不與“癘”連用，是 “痓”與“癘”無關也。
       可見《神農本草經》晚出于張仲景時代，張仲景不可能看到《神農本草經》。張仲景撰寫《傷寒雜病論》時所參考書目自己就列得很清楚，是撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》并平脈辨證，并未說看過《湯液經》和《神農本草經》，注解時不能說張仲景用了這兩書。
       　　“坐”當作“責”解
       講義對經文第48條“但坐以汗出不徹故也”句，抄錄杜牧《山行》“停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花”兩句放在教材上，不加自己對關鍵字“坐”注釋，語意模糊。
       考《倉頡篇》卷下說：“坐，辠也”，郝懿行義疏：“辠，古罪字，《說文》云：‘辠，犯法也。’《墨子·經上篇》云：‘罪，犯禁也。’犯禁為罪，加之刑罰亦為罪。”《廣韻·去聲·三十九過》說“坐，被罪”，即加之以罪也。在我國古籍上，每有如此用“坐”者，如《脈經》卷八第十五說：“傷于津液，便如爛瓜，亦如豚腦，但坐發(fā)汗故也。”《諸病源候論·消渴病諸候·消渴候》說：“其病變多發(fā)癰疽，此坐熱氣留于經絡不引，血氣壅澀，故成癰膿。”《漢書·楚元王傳》說：“夏候勝坐誹謗系獄三年，免為庶人。”《后漢書·五行四》說：“又鄧皇后小人，性行不恒，茍有顏色，立以為后，后卒坐執(zhí)左道廢，以憂死。”皆是其例。坐，罪也。罪，責也。坐、罪、責三字聲轉可通也。此條“其人躁煩，不知痛處，怎在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣”而“脈澀”，但責之以汗出不徹，故當更發(fā)其汗而病愈。
       　　不可把“痙”和“瘛痓”二病混同
       講義說：“瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痓”之“痓”字為誤，當據《脈經》、《玉函經》之文校正作“痙”。此說極是。以仲景時尚未創(chuàng)出“痓”字也。然接著又引《正字通》說：“五痙之總名，其證卒口噤，背反張而瘛痓”。把“痙”和“瘛痓”二病混為同一，不妥。
       考《說文·疒部》說：“痙，彊急也，從疒，巠聲。”《玉篇·疒部》說：“痙，渠并切，風強病也。”強與彊同。《靈樞·熱病》說：“風痙，身反折，先取足太陽及腘中及血絡出血。”《傷寒論·辨痓濕暍病篇》說：“傷寒所致，太陽痓濕暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。”成無己注：“痓當作痙，傳寫之誤也。痓者惡也，非強也。……痙謂骨痙而不隨，痙者強也。《千金》以強直為痙，《經》曰‘頸項強急，口噤，背反張者痙’，即是觀之，痓為痙字明矣。”是 “痙”乃以“瘛痓”者，《說文·疒部》說：“瘛，小兒瘛疭病也，從疒，恝聲。”《傷寒論·辨太陽病篇》說：“劇則為驚瘸，時瘛疭。”瘛，同瘛。《素問·大苛論》說：“心脈滿大，癎瘛筋攣。”《針灸甲乙經》載此文作“心脈滿大，癎痓筋攣”，則“痓”與“瘛”義通，《神農本草經》卷—說：“發(fā)髲……療小兒癎，大人痓”，楊上善《太素·經筋》說：“在小兒稱癎，在大人則稱癲”，癲，是“癲癎”之“癲”，與“痓”字義通。是“瘛疭間發(fā)”為“瘛痓”之臨床特征也。這就造成了項背強急，難以屈伸的痙病和卒然仆地、四肢瘛疭的癲癎分而不清。
       再者，講義在“[詞解]2”中說：“痓”字《脈經》、《玉函經》均作痙，可從。”然查遍手頭上“清·光緒癸巳景蘇園校刊大字本《脈經》”、“人民衛(wèi)生出版社1957年9月據光緒癸巳景蘇園復宋本影印出版《脈經》、商務出版社1954年12月重印本《脈經》”、“人民衛(wèi)生出版社1981年12月出版福州市《脈經校釋》本”，皆作“痓”，諸本無一作“痙”者。只有《玉函經》作“痙”，也應該寫出書的全名《金匱玉函經》才是對的。為了避免誤會，更要寫明《張仲景金匱玉函經》，因為唐代杜光庭亦撰有一部稱作《金匱玉函經》的醫(yī)學著作。