來源：大醫(yī)精誠中醫(yī)在線

       張某，54，男，工人，5月中旬應(yīng)診，咳喘每于每年6月-8月發(fā)生，時(shí)間都在凌晨3-5點(diǎn)發(fā)生，持續(xù)10多年，每年5月開始吃藥，已成規(guī)律。
       察：雖舌大，紅，少苔，但水津滿布，脈：沉玄，微滑，體胖，面浮腫，吐痰白色，質(zhì)粘如膠，量多，背冷，口干不欲飲水，反到喜食冷食，納差，神疲消瘦，口唇紫紺，面色青。脈，證，時(shí)，地四者合參，投小青龍加石膏湯（30克）。3劑。
       效驗(yàn)：唯晨起大便次數(shù)增多，他癥未改。
       又三劑，（石膏減為15克）
       效驗(yàn)：如前
       又三劑，無大起色。
       忽憶數(shù)年前聽課時(shí)，劉渡舟先生有“云龍三現(xiàn)”一法，轉(zhuǎn)投麻黃加術(shù)湯，2劑，也無大效驗(yàn)。
       仔細(xì)分析，是乃方證不符。病人已失去信心，欲轉(zhuǎn)投他醫(yī)，余應(yīng)允：免收診費(fèi)，藥費(fèi)我出。這樣才免為其治。
       上燥下濕之證明顯，為何不效？
       麻黃升麻湯去甘草：麻黃9 升麻12 當(dāng)歸12 白芍12 天冬15 玉竹15 酒芩6
       知母9 石膏30 茯苓15 桂枝6 白術(shù)9 干姜9
       一劑見效，續(xù)服3劑，大見好轉(zhuǎn)，又兩劑，咳喘基本控制，還是遠(yuǎn)方，減少劑量，輕劑頻投。一切都好，現(xiàn)正調(diào)理中。
       上燥下濕之證明顯，為何不效？蓋兼有陰傷之故，一派辛燥，邪氣豈服？