張錫純對藥配伍運(yùn)用規(guī)律，或補(bǔ)潤相合，溫涼相調(diào)；或金石鎮(zhèn)潛，斂正固脫；或氣血雙施，相須為用；或寒熱并濟(jì)，相互為用；或升降相因，升補(bǔ)相使；或同氣相求，并伍收效；或酸平相合，斂補(bǔ)建功。
       張錫純對藥配伍運(yùn)用規(guī)律，或補(bǔ)潤相合，溫涼相調(diào)；或金石鎮(zhèn)潛，斂正固脫；或氣血雙施，相須為用；或寒熱并濟(jì)，相互為用；或升降相因，升補(bǔ)相使；或同氣相求，并伍收效；或酸平相合，斂補(bǔ)建功。一代宗師對藥配伍運(yùn)用學(xué)術(shù)思想與特色頗多新意，令人耳目一新，實(shí)令后學(xué)效法。
       張錫純先生是一位造詣頗深的實(shí)踐醫(yī)學(xué)大師，不僅學(xué)識淵博，而且有豐富的醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。張錫純對于藥性、藥效的研究，躬身實(shí)踐，親嘗屢試，所以遣方用藥，敢破窠臼，屢開先河，而且對于對藥的運(yùn)用，更是別出心裁，多有發(fā)揮，茲采擷于后。
       補(bǔ)潤相合 溫涼相調(diào)
       人參 麥冬
       人參大補(bǔ)中氣，補(bǔ)脾益肺，為補(bǔ)肺之主藥；麥冬養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，為潤肺之要品。二者伍用，一補(bǔ)一潤，一溫一涼，溫涼相調(diào)，補(bǔ)氣生津之功更著，且清心除煩，又有補(bǔ)氣宣陽利水之用。張錫純將二者相伍，用于治療陰分虧損已久，肺虛咳嗽勞喘，或兼肺有結(jié)核者。還可用于氣弱不能宣通，小便不利以及婦女倒經(jīng)。
       人參 山藥
       人參、山藥并用，一補(bǔ)助氣分，一峻補(bǔ)真陰。山藥汁漿液多，擅滋臟腑之陰，以溉周身之液。張氏認(rèn)為：“其收澀也，能助人參以補(bǔ)氣，其氣味甘溫，又能固下焦氣化也，而兼有收攝之功，人參以總提氣化，而斡旋之也，人參回陽，山藥滋陰，又能溫固下焦，滋補(bǔ)真陰，協(xié)同人參以回腎氣之下趨，使之上行也。”二者同用，一氣一陰，一補(bǔ)一固，除補(bǔ)氣生津外，又具補(bǔ)腎斂沖之功。
       張錫純將二者配伍，用于治療陰分虧損已久，肺虛有痰，咳嗽勞喘，虛勞發(fā)熱；陰陽兩虛，喘逆迫促，有將脫之勢；腎虛不攝，沖氣上干；脾弱不能健運(yùn),或腰膝酸痛,或黎明泄瀉；吐衄證,其人下元虛損,中氣衰憊或吐血過多，氣分虛甚,喘促咳逆,血脫而氣亦將脫；久痢不愈，身體因病羸弱者；還可用于霍亂吐瀉已極，精神昏昏，氣息奄奄，至危之侯，以及婦女倒經(jīng)、膏淋的治療。
       金石鎮(zhèn)潛 斂正固脫
       龍骨 牡蠣
       龍骨質(zhì)最黏澀，具有翕收之力，故能收斂元?dú)猓?zhèn)心安神，固澀滑脫；其性又善利痰，其味微辛，收斂之中仍有開通之力。牡蠣能軟堅(jiān)化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精，其咸寒屬水，以水滋木，則肝膽自得其養(yǎng)，且其性善收斂有保合之力，則膽得其助而驚恐自除，其質(zhì)類金石有鎮(zhèn)安之力，則肝得其平而恚怒自息矣。且二藥斂正氣而不斂邪氣，開通化滯又寓于收斂之中；龍骨益陰之中能潛上越之浮陽，牡蠣益陰之中能攝下陷之沉陽。二藥伍用，相互促進(jìn)，斂正祛邪，安魂定魄，鎮(zhèn)肝斂沖，益陰潛陽，開通化滯，軟堅(jiān)散結(jié)，寧心固腎，安神清熱，收斂固脫，澀精止血、止帶之力益彰。
       張錫純將龍牡伍用，用途頗廣，臨床多用于虛勞、自汗、多夢紛紜，精氣不固；陰陽兩虛，有將脫之勢；心虛怔忡，驚悸不眠，以及血淋及膏淋；小便頻數(shù)，遺精白濁，或兼疼澀；崩漏、帶下諸癥。還可用于因思慮生痰，因痰生熱，神志不寧；內(nèi)中風(fēng)證屬陰虛陽亢，肝陽上亢者；脅下脹痛；咳血、吐血，久久不愈者。
       張錫純將龍牡伍用，多用發(fā)揮，頗具新意。其治神經(jīng)衰弱諸癥，確有鎮(zhèn)靜安眠之功。其治療機(jī)制，正如張錫純云：“人身陽之精為魂，陰之精為魄。龍骨能安魂，牡蠣能強(qiáng)魄。魂魄安強(qiáng)，精神自足，虛弱自愈也。是龍骨、牡蠣，固為補(bǔ)魂魄精神之妙藥也。”又謂：“龍骨入肝以安魂，牡蠣入肺以定魄。魂魄者心神之左輔右弼也。”
       代赭石 磁石
       代赭石色赤性涼，生血涼血，能補(bǔ)血以與人身元?dú)庀嘞祽伲?a>磁石質(zhì)重沉降，益腎納氣，且色黑入腎，黑能止血。二者同用，重墜止血，實(shí)有相得益彰之妙。張錫純赭石之用，可謂標(biāo)新立異、別出心裁，謂其：“又善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結(jié)，用之得當(dāng)能建奇功。” 二者伍用，多用于婦女崩漏等證的治療。
       據(jù)現(xiàn)代藥理研究，磁石主要為四氧化三鐵，尚含錳、鋁、鉛、鈦等。火煅醋淬后，主要含三氧化二鐵及醋酸鐵等。因此，磁石除有鎮(zhèn)靜作用，對缺鐵性貧血有補(bǔ)血作用。
       氣血雙施 相須為用
       三棱 莪術(shù)
       三棱氣味俱淡，微有辛意；莪術(shù)味微苦，氣微香，亦微有辛意，性皆微溫，為化瘀血之要藥。張錫純謂：“化血之力三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣之力莪術(shù)優(yōu)于三棱。”張錫純于破血藥中，獨(dú)喜用三棱、莪術(shù)，誠以其既善破血，尤善調(diào)氣。補(bǔ)藥劑中以為佐使，有瘀者瘀可徐消，無瘀者亦可借其流通之力，以行補(bǔ)藥之滯，而補(bǔ)藥之力愈大也。且二者能消沖中瘀血，善理肝膽之郁，善開至堅(jiān)之結(jié)。二藥伍用，氣血雙施，相須為用，破血消癥，行氣止痛，運(yùn)化藥力。
       二藥伍用，用于治療虛勞，肌膚甲錯。婦女經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕。亦治婦女月閉血枯，并治男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹、瘰疬，皆收殊效。
       乳香 沒藥
       乳香辛溫香竄，善透竅以理氣，能于血中行氣，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。沒藥味辛性溫，功擅化瘀理血，消腫痛。乳香以行氣活血為主，沒藥以活血散瘀為要。二藥參合，氣血兼顧，相須為用，取效尤捷，共奏宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛，斂瘡生肌之功。
       二藥伍用，主治臟腑經(jīng)絡(luò)氣血凝滯，以致脘腹疼痛，女子經(jīng)血不暢，行經(jīng)腹痛、產(chǎn)后腹痛，月事不以時下，痃癖、癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，內(nèi)外瘡瘍以及脅下焮疼，跌撲傷痛，風(fēng)濕痹痛等證。也可治療經(jīng)絡(luò)湮淤之偏枯，肢體痿廢、痹木諸證。
       寒熱并濟(jì) 相互為用
       石膏 人參
       石膏涼而能散，透表解肌，為清陽明胃腑實(shí)熱圣藥；人參味甘性溫，大補(bǔ)元?dú)馍颉堝a純將二藥相伍，用意甚妙：一用石膏涼散之力清深陷熱邪，而以人參補(bǔ)益之力助之，能使深陷之邪徐徐上升外散，消解無余；二用人參補(bǔ)助胃氣，且與涼潤之石膏并用，大能滋胃中津液，俾胃中氣足液生，自能運(yùn)轉(zhuǎn)藥力下至魄門以通大便也；三用人參以大補(bǔ)元?dú)猓稣匆詣傩耙玻?a>石膏者，因風(fēng)蘊(yùn)臟腑多生內(nèi)熱，人參補(bǔ)氣助陽分亦能生熱，石膏質(zhì)重氣輕性微寒，其重也能深入臟腑，其輕也能外達(dá)皮毛，其寒也能祛臟腑之熱，而解人參之熱也；四是二者同用，獨(dú)能于邪火熾盛之時立復(fù)真陰。故二藥相伍，一寒一熱，一清一補(bǔ)，相互為用，相互促進(jìn)，清熱、益氣、生津效彰。
       張錫純將二藥伍用，用于主治赤白下痢（痢證夾雜外感，其外感之熱邪，隨痢深陷）周身發(fā)熱，服涼藥而熱不休，脈象確有實(shí)熱者。石膏、人參伍用，出自《傷寒論》白虎加人參湯，用于服桂枝湯后，陽明熱盛，氣陰兩傷的證治。張錫純宗仲景之旨，師古不泥，靈活化裁，多有發(fā)揮，石膏大量生用，更是出奇制勝，而有“張石膏”之稱。
       石膏 麻黃
       石膏辛寒，質(zhì)重而降，涼而能散，透表解肌，張錫純云：“外感有實(shí)熱者，放膽用之直勝金丹。”麻黃辛溫，中空而浮，宣肺氣，開腠理以發(fā)汗，宣肺定喘。張錫純用石膏清其里熱，少佐以麻黃散太陽之余邪，兼借以瀉肺定喘，石膏質(zhì)重，量大易趨下焦，可借麻黃辛溫升散作用，以發(fā)揮其清肺熱之力，肺熱清喘自平，又恐麻黃辛溫助邪熱，是以用量宜小，且以大劑石膏寒涼制之，實(shí)為萬全之策，故二藥相伍，一寒一溫，一降一升，相互制約，相互為用，外散表邪，內(nèi)清里熱，宣肺平喘力量增強(qiáng)。
       張錫純將二藥伍用，用于治療胸中先有蘊(yùn)熱，又受外感，胸中煩悶異常，喘息迫促，其脈浮洪有力，按之未實(shí)，舌苔白而未黃者，或素患勞嗽，因外感襲肺，而勞嗽益甚，或兼喘逆，痰涎壅滯者。
       升降相因 升補(bǔ)相使
       臺黨參 代赭石
       臺黨參補(bǔ)助氣分，益氣生津。代赭石能鎮(zhèn)胃氣、沖氣上逆，開胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結(jié)，用之得當(dāng)，誠有捷效。前者補(bǔ)氣生津固脫功大；后者降逆安沖涼血效良。參赭伍用，一溫一涼、一升一降，升補(bǔ)相使，相反相成，補(bǔ)氣降逆固脫，涼血安沖，催生之功益彰。
       張錫純將二藥相伍，用于治療虛勞喘嗽，或脾胃真氣外泄，沖脈逆氣上干之證，或陰陽兩虛，喘逆迫促，有將脫之勢，亦治腎虛不攝，沖氣上干，以及吐血?dú)馓摚摱鴼庖鄬⒚摗＿€可治吐衄證，其人下元虛損，中氣衰憊，沖氣、胃氣因虛上逆等證。
       代赭石 黃芪
       代赭石色赤性涼，其質(zhì)重墜下行，平肝潛陽，善鎮(zhèn)逆氣；黃芪性溫味甘，其補(bǔ)氣行滯作用，善治肢體痿廢，因有補(bǔ)氣升陽作用，善治胸中大氣下陷。代赭石以鎮(zhèn)肝降逆見長，生黃芪籍補(bǔ)氣活血收功。二藥相伍，一補(bǔ)一降，一溫一涼，相互制約，補(bǔ)氣活血，鎮(zhèn)肝潛陽降逆。可治高血壓，腦梗塞或腦出血等癥。
       同氣相求 并伍收效
       柴胡 生麥芽
       柴胡稟少陽生發(fā)之氣，舒肝解郁，升陽舉陷；生麥芽具生發(fā)之性，消食健胃，善舒肝氣。二者伍用，皆入肝經(jīng)與肝木同氣相求，疏達(dá)肝氣，為舒肝之妙品也。因肝氣不舒，木郁克土，致脾胃之氣不能升降，胸中滿悶，常常短氣者，張錫純每每用之，皆收殊效。
       茵陳 生麥芽
       茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽生發(fā)之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，順肝木之性。麥芽為谷之萌芽，生用之亦善順肝木之性使不抑郁。二藥伍用，性皆升發(fā)，相輔相成，相得益彰，善舒肝氣而不至過于升提，順肝木之性使之柔和，不至起反動力也。可治類中風(fēng)，證屬肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂者，或胃氣不降，或肝氣郁兼胃氣不降，脈弦而長者。還可治不寐，證屬肝血虛損，肝火上升者，以及脅疼肝氣不舒者。
       酸平相合 斂補(bǔ)建功
       山茱萸 臺黨參
       山茱萸味酸性溫，能收斂元?dú)猓虧摗Ｒ虻媚練庾詈瘢諠屑婢邨l暢之性，故又通利九竅，流通血脈，且斂正氣而不斂邪氣，蓋山茱萸之性，不獨(dú)補(bǔ)肝也，凡人身之陰陽氣血將散者，皆能斂之。臺黨參益氣補(bǔ)虛。參萸并用，補(bǔ)脾胃之氣，并收斂脾胃真氣，且重用參以回陽，山茱萸以斂汗固脫，借其收斂下行之力，能大補(bǔ)腎中元?dú)猓獨(dú)饧韧嗷鹱陨６巺⒑希a(bǔ)益元?dú)猓剃柧饶妫瑪亢构堂撝Κ?dú)勝。
       張錫純將二者相伍，用于治療外感諸證，大病瘥后不能自復(fù)，寒熱往來，虛汗淋漓，或但熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目晴上竄，勢危欲脫，或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息，諸證若見一端，即宜急服。還可用于治療脾胃真氣外泄，或陰陽兩虛，喘逆迫促，有將脫之勢，或下焦元?dú)馓搼v，相火衰微，以及霍亂吐瀉已極，精神昏昏，氣息奄奄，至危之侯。
       山茱萸 山藥
       山茱萸補(bǔ)肝斂腎，封固腎關(guān)，且斂肝氣之脫；山藥峻補(bǔ)真陰，補(bǔ)脾固腎，又能溫固下焦氣化也。二藥伍用，斂補(bǔ)建功，相得益彰，其滋陰補(bǔ)虛，補(bǔ)脾固腎，斂肝固脫之力增強(qiáng)。
       二者伍用，主治大病后陰陽不相維系，陽欲上脫，陰欲下脫，或脾胃真氣外泄，或陰陽兩虛，喘逆迫促，有將脫之勢，或霍亂吐瀉已極，精神昏昏，氣息奄奄，至危之侯以及婦女月閉血枯。
       探析張錫純對藥配伍運(yùn)用規(guī)律，或補(bǔ)潤相合，溫涼相調(diào)；或金石鎮(zhèn)潛，斂正固脫；或氣血雙施，相須為用；或寒熱并濟(jì)，相互為用；或升降相因，升補(bǔ)相使；或同氣相求，并伍收效；或酸平相合，斂補(bǔ)建功。一代宗師對藥配伍運(yùn)用學(xué)術(shù)思想與特色頗多新意，令人耳目一新，實(shí)令后學(xué)效法。