【醫(yī)家】朱閬仙
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】脈弦、肝陽(yáng)化風(fēng)、舌黃膩、腫痛、頭痛、舌滑、療瘡、痛、狂、
【內(nèi)容】
木火橫逆，上僭無(wú)制，鬢角生瘍，起方三日，紅腫锨赤，頭痛上顛，脈弦勁洪大，舌黃膩邊絳。肝陽(yáng)化風(fēng)，暴戾迅速，亟授清解，冀得少挫兇鋒，如謂全消，未敢輕許。 鮮生地五錢 生石決明五錢 生牡礪五錢 銀花四錢（皆先煎） 全瓜蔞四錢 丹皮二錢 紫草三錢 仙露半夏二錢 象貝三錢 牛膝二錢 荊芥一錢 蠶矢（包）四錢 薄荷六分 羚羊角尖四分水磨濃汁（沖服）
再診：清肝泄降，痛得稍減，紅腫不加，猶為幸事。脈弦稍和，舌仍黃膩，仍須清降，冀障狂瀾，內(nèi)雖釀膿，不能全散，但能根圍收束，毒不旁流，木陷漸平，尚易就范。前方去荊芥、薄荷，加川連八分、白茶菊錢半、宋半夏三錢。
三診：清解再投，紅腫已定。針潰得膿，攻孔未巨，波濤洶涌，至此已算安瀾，但尚未地平天成，風(fēng)清月朗耳。藥仍清泄和化兼施，惟須靜以自調(diào)，弗怒弗勞，庶無(wú)變幻。前方減羚羊角一分，去紫草，加梔子、連翹，以大便數(shù)日不暢，脈猶有力，再加元明粉錢半。
四診：腫痛大定，腐肉已清，大便已行，脈和舌滑，胃納亦起，庶免變爻，再守清靈，漸圖全績(jī)。
鮮生地三錢 生鱉甲三錢 連翹二錢 白茶菊錢半 炒丹皮錢半 炒條芩錢半 銀花三錢 北沙參三錢 焦梔子三錢 云茯苓三錢 蔞皮錢半
五診：腐定新生，癥情大順，仍踵清養(yǎng)，無(wú)遽滋填。
小生地 焦梔皮 連翹 北沙參 炒丹皮 生竹茹 川石斛 銀花 砂仁殼 陳皮
【張山雷評(píng)】 此證來(lái)勢(shì)孔張，肝膽陽(yáng)邪，暴戾恣睢，已是療毒一類，但療則起一粟粒，而此則紅腫無(wú)瘰粒為異。治以大劑柔肝清降，則與療瘡?fù)粰C(jī)杼。若非直決西江之水，必不能救此焚如之災(zāi)，稍遲一日，為害亦大，治急癥者皆當(dāng)放膽徑行，不可徘徊審慎。（《古今醫(yī)案平議》）